Penegakan diagnosis acute cutaneous lupus erythematosus: laporan kasus dan pendekatan klinis

Background: Acute Cutaneous Lupus Erythematosus (ACLE) is an acute form of autoimmune disease characterized by the rapid development of cutaneous manifestations and often acute clinical course, frequently associated with systemic involvement. Case Illustration: A 43-year-old woman presented with complaints of a fever and red rash on the face, ears, and back of the head, accompanied by facial pain for the past three days. Physical examination revealed a well-defined erythematous rash on the head's bilateral face, ears, and back. Laboratory tests showed leukocytosis, elevated C-reactive protein (CRP), and positive ANA. Urinalysis revealed slightly cloudy urine, leukocyturia, ketonuria, hematuria, and bacteriuria. The initial diagnosis was suspected Systemic Lupus Erythematosus (SLE) with a differential diagnosis of ACLE accompanied by urinary tract infection (UTI). The patient was given glucocorticoid therapy to control systemic and local inflammation, specifically IV Methylprednisolone. Additionally, the patient received mometasone topical, cetirizine, and IV ceftriaxone as antibiotics. Conclusion: Establishing the diagnosis of Acute Cutaneous Lupus Erythematosus (ACLE) requires a comprehensive evaluation, including careful clinical and laboratory examinations to distinguish ACLE from other autoimmune conditions and related complications, such as infections. Systemic glucocorticoids have been proven effective in controlling inflammation, while additional therapies like antibiotics are necessary in cases with suspected concurrent infection. Latar belakang: Acute Cutaneous Lupus Erythematosus (ACLE) adalah bentuk akut dari penyakit autoimun yang ditandai dengan perkembangan cepat manifestasi kutan dan perjalanan klinis yang sering kali akut, sering kali berhubungan dengan keterlibatan sistemik. Ilustrasi Kasus: Seorang wanita berusia 43 tahun datang dengan keluhan demam, ruam kemerahan pada wajah, telinga, dan kepala bagian belakang, disertai nyeri wajah sejak tiga hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan ruam kemerahan dengan batas tegas di wajah bilateral, telinga, dan kepala bagian belakang. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya leukositosis, peningkatan C-Reactive Protein (CRP), dan ANA positif. Urinalisis menunjukkan urin yang agak keruh, leukosituria, ketonuria, hematuria, dan bakteriuria. Diagnosis awal adalah Suspek Systemic Lupus Erythematosus (SLE) dengan diagnosis banding ACLE yang disertai infeksi saluran kemih (ISK). Pasien diberikan terapi glukokortikoid untuk mengontrol inflamasi sistemik dan lokal, yaitu IV Metilprednisolone. Selain itu, pasien juga menerima topikal mometasone, cetirizine, serta IV ceftriaxone sebagai antibiotik. Simpulan: Penegakan diagnosis pada kasus Acute Cutaneous Lupus Erythematosus (ACLE) memerlukan evaluasi yang komprehensif, mencakup pemeriksaan klinis dan laboratorium yang cermat untuk membedakan ACLE dari kondisi autoimun lainnya serta komplikasi terkait, seperti infeksi. Penggunaan glukokortikoid sistemik terbukti efektif dalam mengendalikan inflamasi, sementara terapi tambahan seperti antibiotik diperlukan dalam kasus dengan kecurigaan infeksi bersamaan.