Sepsis neonatal dan faktor terkait pada bayi baru lahir : tinjauan sistematis dan meta-analisis

Introduction: Neonatal sepsis remains a major cause of morbidity and mortality. Several studies have identified risk factors for neonatal sepsis, but these factors are limited to certain geographic regions and tend to show variable results between studies. Therefore, the purpose of this systematic review and meta-analysis was to determine the factors that contribute to the occurrence of neonatal sepsis in neonates. Methods: This meta-analysis used the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A literature search was conducted using keywords through databases such as PubMed, Cochrane, ScienceDirect, and Cochrane. The study quality and bias assessment of included observational studies used the Newcastle-Ottawa quality assessment scale (NOS). The outcomes for risk factors for neonatal sepsis included: birth weight <2.5 kg, low APGAR score in the first minute, not crying after birth, delayed breastfeeding, urinary tract infection, and prolonged rupture of the membrane (PROM). RevMan 5.4 software was used for statistical analysis. Results: Literature search obtained 18 relevant full papers used in this meta-analysis study. The majority of studies used a case-control design with a total sample size of 6185 neonate samples. Factors associated with the occurrence of neonatal sepsis were birth weight <2.5 kg (OR: 1.91; 95 CI: 1.51-2.57; P <0.00001), low APGAR score in the first minute (OR: 3.09; 95 CI: 2.35-4.06; P <0.00001), late breastfeeding (OR: 3.41; 95 CI: 2.17-5.34; P <0.00001), urinary tract infection (OR: 4.04; 95 CI: 2.30-7.11; P <0.00001), and prolonged rupture of the membrane (PROM) (OR: 4.04; 95 CI: 2.30-7.11; P <0.00001). There was no association found between not crying after birth and neonatal sepsis (OR: 2.44; 95 CI: 0.74-8.05; P < 0.14). Conclusion: There was a significant association between birth weight <2.5 kg, low APGAR score in the first minute, delayed breastfeeding, urinary tract infection, and prolonged rupture of the membrane (PROM) with the occurrence of neonatal sepsis. Pendahuluan: Sepsis neonatal dilaporkan menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas. Beberapa penelitian telah mengidentifikasi faktor risiko sepsis neonatal, tetapi faktor-faktor tersebut terbatas pada wilayah geografis tertentu dan cenderung menunjukkan hasil yang bervariasi antar studi. Oleh karena itu, tujuan tinjauan sistematis dan meta-analisis ini adalah menentukan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya sepsis neonatal pada neonatus. Metode: Meta-analisis ini menggunakan Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Pencarian literatur dilakukan menggunakan kata kunci melalui database seperti PubMed, Cochrane, ScienceDirect, dan Cochrane. Kualitas studi dan penilaian bias dari studi observasional yang disertakan menggunakan Newcastle-Ottawa quality assessment scale (NOS). Adapun outcome untuk faktor risiko sepsis neonatal, meliputi: berat badan < 2,5 kg, low APGAR score pada menit pertama, tidak menangis setelah lahir, breastfeeding yang terlambat, infeksi saluran kemih, dan prolonged rupture of the membrane (PROM). Perangkat lunak RevMan 5.4 digunakan untuk analisis statistik. Hasil: Penelusuran literatur memperoleh 18 full paper lengkap yang relevan digunakan pada studi meta-analisis ini. Mayoritas studi menggunakan desain case-control dengan jumlah total sampel adalah 6185 sampel neonatus. Faktor yang berhubungan dengan timbulnya sepsis neonatal adalah berat badan < 2,5 kg (OR: 1.91; 95 CI: 1.51-2.57; P < 0.00001), low APGAR score pada menit pertama (OR: 3.09; 95 CI: 2.35-4.06; P < 0.00001), breastfeeding yang terlambat (OR: 3.41; 95 CI: 2.17-5.34; P < 0.00001), infeksi saluran kemih (OR: 4.04; 95 CI: 2.30-7.11; P < 0.00001), dan prolonged rupture of the membrane (PROM) (OR: 4.04; 95 CI: 2.30-7.11; P < 0.00001). Tidak ditemukan adanya hubungan antara tidak menangis setelah lahir dengan sepsis neonatal (OR: 2,44; 95 CI: 0.74-8.05; P < 0.14). Kesimpulan: Adanya hubungan yang bermakna antara berat badan < 2,5 kg, low APGAR score pada menit pertama, breastfeeding yang terlambat, infeksi saluran kemih, dan prolonged rupture of the membrane (PROM) dengan timbulnya sepsis neonatal.