Penile rehabilitation after radical prostatectomy

Peniln rehabilitace po radikln prostatektomii pedstavuje multimodln pstup zamen na podporu obnoven erektiln funkce kombinac farmakoterapie, mechanickch pomcek a dalch intervennch metod. Dostupn klinick studie naznauj, e asn zahjen, strukturovan postupy mohou u sti pacient pispt k zachovn i nvratu erektiln funkce, avak kvalita dkaz je nevyrovnan a vsledky jsou heterogenn. Mezi nejastji vyuvan modality pat inhibitory fosfodiesterzy typu 5 a vakuov erekn pumpa; dal postupy jako nzkointenzitn mimotln rzov vlna nebo peniln vibran stimulace jsou zkoumny pevn v mench souborech a jejich rutinn pouit zatm nelze povaovat za standard. Intrakavernzn alprostadil zstv monost u pacient s nedostatenou odpovd na perorln lbu. Regeneran pstupy v. aplikace kmenovch bunk jsou pedmtem probhajcho klinickho vzkumu. Z praktickho hlediska je vhodn individualizovat naasovn a kombinaci modalit s ohledem na typ chirurgickho vkonu, komorbidity, preference pacienta a prbnou lebnou odpov. Vzhledem k omezen a nejednotn evidenci je teba interpretovat pnos peniln rehabilitace obezetn a dal robustn, dlouhodob studie jsou nezbytn k upesnn jejho skutenho efektu a optimlnho nastaven lebnch postup.