Protective effect of adult vaccination on the development of dementias: A systematic review

Dementias currently impose a significant burden in terms of morbidity, mortality, socio-economic costs, and human suffering. Several studies have indicated that certain infectious diseases may increase the risk of dementia. Additionally, research has suggested that adult vaccines may help to prevent dementia. This systematic review looks into the possible association between adult vaccines and dementia in studies published between 2016 and April 2024. A search was conducted in accordance with the PRISMA 2020 guidelines to assess the potential association between adult vaccines and dementia in adults aged 50 and above. Quality and potential bias were evaluated using the revised Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR-2) scale, the Newcastle–Ottawa scale, and the Risk-of-bias in Studies of Temporal Trends (ROBITT) tool. Fifteen out of the 16 selected studies showed a high degree of uniformity in terms of vaccinated adults having lower rates of dementia than unvaccinated adults. The observed risk reduction ranged from 4% to 50% (relative risk measures). The influenza vaccine has been the subject of the most extensive research, with 10 of the 16 studies focusing on it. Five studies demonstrated a dose–response relationship, indicating that a higher number of vaccines per patient is associated with a lower risk of dementia. Only one of the selected studies found an association between vaccination of adults and an increased risk of dementia. The studies examined provide evidence supporting the hypothesis that adult vaccination may have a protective effect against the development of dementia. However, further molecular biology and pathophysiology studies are required to elucidate the underlying mechanisms and confirm the plausibility of this hypothesis. En la actualidad, las demencias conllevan una carga importante en términos de morbilidad, mortalidad, coste socioeconómico y sufrimiento humano. Varios estudios han señalado que determinadas enfermedades infecciosas pueden aumentar el riesgo de demencia. Además, algunos estudios sugieren que la vacunación en adultos puede ayudar a prevenir la demencia. Esta revisión sistemática ahonda en la posible asociación entre la vacunación durante la edad adulta y la demencia reportada en estudios publicados entre 2016 y abril de 2024. Realizamos una búsqueda bibliográfica siguiendo la declaración PRISMA 2020 para valorar la posible asociación entre la vacunación en la edad adulta y la demencia en individuos de 50 o más años de edad. Evaluamos la calidad y los posibles sesgos mediante la escala revisada Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews , la escala Newcastle-Ottawa y la herramienta Risk-of-Bias in Studies of Temporal Trends . De los 16 estudios seleccionados, 15 mostraron que los adultos vacunados presentaban tasas de demencia menores que los adultos que no habían recibido vacunas. Esta reducción del riesgo observada osciló entre el 4% y el 50% (riesgo relativo). La vacuna de la gripe ha sido objeto del mayor número de investigaciones, con 10 de los 16 estudios centrados en este tema. Cinco estudios demostraron una relación dosis-respuesta, según la cual cuanto mayor es el número de vacunas por paciente, menor es el riesgo de padecer demencia. Solo uno de los estudios seleccionados encontró una asociación entre la vacunación en adultos y un mayor riesgo de demencia. Los estudios analizados apoyan la hipótesis de que las vacunas en adultos tienen un efecto protector contra el desarrollo de demencia. Sin embargo, se necesitan más estudios de biología molecular y fisiopatológicos para dilucidar los mecanismos subyacentes y confirmar esta hipótesis.