Determinants of Prolonged Hospital Stay in Older Adults Undergoing Hip or Knee Arthroplasty

관절 치환술 후 재원일수는 의료비용과 환자 회복에 중대한 영향을 미치지만, 고령 환자에서 장기 재원에 영향을 미치는 요인은 충분히 밝혀지지 않았다. 본 연구는 질병관리청 퇴원손상심층조사(2019–2023년)를 활용하여 고관절 또는 슬관절치환술을 받은 65–84세 환자 6,936명을 분석하였으며, 재원일수 15일 이상을 장기 재원으로 정의하고 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 고관절치환술에서는 외래 입원이 장기 재원 위험을 유의하게 낮췄으며, CCI 점수 1–2점에서 위험이 증가하였다. 슬관절치환술에서는 여성, 의료급여 수급, 응급입원, 높은 CCI가 장기 재원과 유의한 관련이 있었다. 두 수술 모두에서 지방 소재 의료기관과 병상 수가 적은 병원일수록 장기 재원 가능성이 높았다. 이러한 결과는 고령 환자의 장기 재원에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써, 환자 맞춤형 치료 계획 수립과 의료자원의 효율적 활용을 위한 정책 설계에 기초자료를 제공한다. 특히 응급입원 예방, 동반질환 관리, 지역 간 의료 접근성 개선은 장기재원 감소의 핵심 전략으로 강조된다. 본 연구는 퇴원 지연의 주요 위험 요인을 사전에 예측하고 조기 개입을 가능하게 하여, 병상 회전율 향상과 의료비 절감을 위한 전략 수립에 기여할 수 있다. 나아가, 의료불균형 해소 및 고위험군 노인 환자에 대한 집중 관리를 위한 지역 맞춤형 보건 정책 수립에도 활용될 수 있다.