Association between comorbidities and health-related quality of life in patients with multiple sclerosis

Multiple sclerosis (MS) is a debilitating disease accompanied by physical and mental comorbidities. Little is known about the relation between different comorbidities and health-related quality of life (HRQOL) in people with MS (pwMS). Therefore, we designed this study to assess the association between comorbidities and HRQOL. In this cross-sectional study, of 976 pwMS attending the MS clinic of Kashani Hospital in Isfahan, Iran were assessed. The data on comorbidity were extracted from patients’ medical records. The 36-Item Short Form Survey (SF-36) was used to measure HRQOL. Firstly, the association between each comorbidity and HRQOL was assessed. Then, the comorbidities were categorized into physical, psychiatric, and autoimmune, and the association of each comorbidity group with HRQOL was evaluated. The mean (SD) age and disease duration were 37.58 (9.22) and 7.41 (5.24); most of them were female (82.8%) and had a relapsing course (77.1%). The most common comorbidity was migraine (13.6%), followed by hypothyroidism (13.5%), obsessive–compulsive disorder (OCD) (13.5%), and anemia (11.5%). There was a significant association between the physical component score (PCS) of HRQOL and reduced epilepsy, coronary artery disease, eye diseases, OCD, major depressive disorder (MDD), and borderline personality disorder. Regarding mental component (MCS), ovarian failure, polycystic ovary syndrome, OCD, and MDD had an association with low MCS. After categorization, both physical and psychiatric comorbidities were related to less PCS and MCS score. However, no significant association between autoimmune comorbidities and HRQOL was found. Our results show a significant association between comorbidities and HRQOL in MS patients. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad debilitante acompañada de comorbilidades físicas y mentales. Se sabe poco sobre la relación entre las diferentes comorbilidades y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con EM. Por lo tanto, diseñamos este estudio para evaluar la asociación entre comorbilidades y CVRS. En este estudio transversal se evaluaron 976 pacientes con EM que asistieron a la clínica de EM del Hospital Kashani en Isfahán, Irán. Los datos de comorbilidad se extrajeron de las historias clínicas de los pacientes. Se utilizó la Encuesta breve de 36 ítems (SF-36) para medir la CVRS. En primer lugar se evaluó la asociación entre cada comorbilidad y la CVRS. Luego, las comorbilidades se clasificaron en físicas, psiquiátricas y autoinmunes, y se evaluó la asociación de cada grupo de comorbilidad con la CVRS. La edad media (DE) y la duración de la enfermedad fueron de 37,58 (9,22) y de 7,41 (5,24) años; la mayoría de los pacientes eran mujeres (82,8%) y tuvieron un curso recidivante (77,1%). La comorbilidad más común fue la migraña (13,6%), seguida del hipotiroidismo (13,5%), el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) (13,5%) y la anemia (11,5%). Hubo una asociación significativa entre la puntuación del componente físico (PCS) de la CVRS y la reducción de la epilepsia, la enfermedad de las arterias coronarias, las enfermedades oculares, el TOC, el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno límite de la personalidad. En cuanto al componente mental (MCS), la insuficiencia ovárica, el síndrome de ovario poliquístico, el TOC y el TDM tuvieron una asociación con un MCS bajo. Después de la categorización, las comorbilidades tanto físicas como psiquiátricas se relacionaron con una menor puntuación de PCS y MCS. Sin embargo, no se encontró una asociación significativa entre las comorbilidades autoinmunes y la CVRS. Nuestros resultados muestran una asociación significativa entre las comorbilidades y la CVRS en pacientes con EM.