Relationship between sleep quality and pain in ICU Patients: A single–center retrospective cohort study

【目的】睡眠の質向上のための方法を検討する目的で，日本語版Richards-Campbell睡眠調査票（the Japanese version of the Richards-Campbell Sleep Questionnaire, J-RCSQ）と痛みとの関係性を明らかにする。【方法】20歳以上の患者を対象とした後ろ向き観察研究とした。ICU退室日のデータから，患者因子［J-RCSQ，痛みについてのnumerical rating scale（NRS）等］や看護ケア因子（観察回数，体位変換回数等），環境因子（ICU病床稼働率等）を収集した。J-RCSQ average scoreを中央値で分け，NRSを0とそれ以外で2値化して単変量解析を実施し，主解析として多変量ロジスティック回帰を行った。また，痛みの強度による影響を確認する目的で，NRSを3群（0，痛みなし；1～3，わずかな痛み；≧4，明確な痛み）に分けたモデルでも補足解析を行った。【結果】252名を解析し，主解析では睡眠の質と痛みの有無に関連があった（OR 0.549, 95% CI 0.306～0.973, P＝0.042）。補足解析では，わずかな痛み（NRS 1～3）のORは0.677（95% CI 0.342～1.338, P＝0.261），明確な痛み（NRS≧4）のORは0.426（95% CI 0.204～0.888, P＝0.023）であった。【結語】睡眠の質の悪化は，特に明確な痛みと関連があり，わずかな痛みとの関連も無視できないものであった。睡眠の質向上には痛みを評価し，十分な鎮痛を優先し実施する必要性が示唆された。