[Translated article] A perioperative optimisation programme can improve results and reduce hospital length of stay in hip and knee arthroplasty: Experience in Chile

Perioperative optimisation programmes have been shown to improve outcomes in total hip and knee arthroplasty; however, the evidence in Latin America is limited. Our objective is to evaluate the impact of implementing a multidisciplinary optimisation programme in prosthetic surgery at a Latin American centre. A retrospective cohort study evaluating elective hip and knee prosthesis surgeries between 2016 and 2023 at a private hospital. We compared pre-intervention (2016–2018) and post-intervention (2019–2023) groups following the implementation of a multidisciplinary perioperative optimisation programme in 2019. The impact of the programme on hospital length of stay and 90-day readmission rates was assessed. A total of 1462 patients (1636 surgeries) were included, with 429 surgeries in the pre-intervention group and 1207 in the post-intervention group. Hospital length of stay decreased from 3.5 to 2.22 days ( p < 0.05). The 90-day readmission rate decreased from 2.56 to 2.24% ( p = 0.71), with a significant reduction in knee arthrofibrosis (from 0.9 to 0.2%, p < 0.05). The optimisation programme was the main factor contributing to the reduction in hospital length of stay. The multidisciplinary perioperative programme implemented significantly reduced hospital stay without increasing 90-day readmission rates. Furthermore, it equated outcomes between patients with public and private insurance. Los programas de optimización perioperatoria han mostrado mejorar los resultados en la artroplastia total de cadera y rodilla, sin embargo, la evidencia en Latinoamérica es escasa. Nuestro objetivo es evaluar el impacto de la implementación de un programa de optimización multidisciplinario en cirugía protésica en un centro latinoamericano. Estudio de cohorte retrospectivo que evaluó las cirugías electivas de prótesis de cadera y rodilla entre 2016 y 2023 en un hospital privado. Se compararon grupos preintervención (2016-2018) y postintervención (2019-2023) tras la implementación de un programa de optimización multidisciplinario perioperatorio en 2019. Se evaluó el impacto del programa sobre la estancia hospitalaria y las readmisiones a 90 días. Se incluyeron 1.462 pacientes (1.636 cirugías), con 429 cirugías preintervención y 1.207 postintervención. La estancia hospitalaria disminuyó de 3,5 a 2,22 días (p < 0,05). La tasa de readmisión a 90 días descendió del 2,56 al 2,24% (p = 0,71), con una reducción significativa en rigidez de rodilla postoperatoria (0,9 al 0,2%; p < 0,05). El programa de optimización fue el principal factor en la reducción de la estancia hospitalaria. El programa multidisciplinario perioperatorio implementado redujo significativamente la estancia hospitalaria sin aumentar las tasas de readmisión a 90 días. Además, equiparó resultados entre los pacientes con seguro público y privado.