UNCOMMON ABDOMINAL MANIFESTATIONS OF UNICENTRIC CASTLEMAN’S DISEASE: A CLINICAL CASE WITH BRIEF LITERATURE REVIEW

Представлений рідкісний варіант уніцентричної хвороби Castleman, щодіагностована у чоловіка 26 років з анамнезом хронічної хвороби нирок і псоріазу,госпіталізованого зі скаргами на біль у животі, який змістився з епігастральноїділянки у праву клубову, нудоту, блювання, здуття живота через добу від початкузахворювання. Обстеження виявило болючість у правій клубовій ділянці, сумнівнісимптоми подразнення очеревини, помірний лейкоцитоз(13,6х109/л, паличкоядерні –11%). Ультразвукова сонографія встановила вільну рідину, збільшення розмірівпечінки, селезінки, зміни структури нирок. Протягом двогодинного спостереженнястан хворого погіршився, з’явилося напруження м’язів живота і позитивнийсимптом Блюмберґа. Для виключення гострого апендициту виконана лапароскопія,під час якої виявлені ознаки розлитого перитоніту незрозумілого генезу, черезщо здійснена лапаротомія. Під час лапаротомії виявлено гноєподібну рідину,зміни початкового відділу порожньої кишки, збільшення лімфовузлів її брижі,шлунково–ободової зв’язки, пухлиноподібні зміни кореня її брижі. Операціязакінчена дренуванням черевної порожнини. Гістологічне дослідження лімфовузліві тканини брижі виявило лімфопроліферативне захворювання, уніцентричнухворобу Castleman, плазмоклітинний варіант. Хворий скерований на обстеженнядо профільних спеціалістів. Унікальність представленого випадку полягає в тому,що уніцентричний варіант хвороби Castleman, який, за даними літератури,характеризується повільним перебігом, проявився клінікою синдрому «гострогоживота». Клінічні та лабораторні прояви не дали підстав виключити гострухірургічну патологію, навіть виконана лапаротомія не дала змогу встановитидіагноз, який був верифікований тільки гістологічним дослідженням.Висновок. Хвороба Castleman може проявлятися клінікою синдрому «гострогоживота», а остаточний діагноз може бути встановлений тільки гістологічнимдослідженням уражених тканин.