Open Thoracic Anterolateral Cordotomy – Is There Still Room?

Introdução<br/>A dor do câncer envolve múltiplos mecanismos, caindo assim na classificação de dor mista. A cordotomia para dor oncológica é realizada há muito tempo, como uma técnica cirúrgica aberta ou uma abordagem percutânea.<br/><br/>Objetivo<br/>Descrevemos aqui a aplicação bem-sucedida de uma cordotomia torácica aberta para tratar um paciente jovem com câncer cervical avançado. Além disso, uma revisão de escopo foi conduzida, com foco na eficácia da cordotomia aberta para o tratamento da dor do câncer.<br/><br/>Métodos<br/>Seguindo as diretrizes PRISMA, foram pesquisados artigos no Medline e Embase que relataram cordotomia aberta para tratar principalmente dor oncológica. As taxas de eventos relacionados à dor e eventos adversos foram registradas e agrupadas entre os estudos. Foram incluídos estudos escritos em inglês, português ou espanhol e publicados entre 1960 e 2023.<br/><br/>Resultados<br/>Dos 495 resumos recuperados, 22 artigos foram selecionados para revisão de texto completo, dos quais 10 manuscritos preencheram os critérios de inclusão e foram agrupados para revisão. Um total de 305 pacientes tratados com cordotomia aberta foram relatados em 10 artigos, um alívio completo ou parcial da dor esteve presente em 90% e apenas 10% apresentaram uma resposta dolorosa ruim após o procedimento. Incontinência urinária, distúrbios do movimento e morte foram relatadas em 13%, 7,5% e 3% dos estudos, respectivamente.<br/><br/>Conclusões<br/>Foi observada melhora da dor com complicações aceitáveis nos pacientes submetidos à cordotomia aberta. No entanto, estudos prospectivos na área são necessários para confirmar a eficácia. Além disso, novas tecnologias devem ser exploradas para adaptar e refinar a cordotomia aberta.