Clinical characteristics analysis of high-risk myelodysplastic syndrome with spleen-kidney deficiency and toxic stasis obstruction

<sec> <title>目的</title> 探讨脾肾两虚、毒瘀互阻型高危骨髓增生异常综合征（HR-MDS）患者（修订的国际预后评分IPSS-R&gt;4.5分）的临床特征，为HR-MDS患者的临床治疗提供参考。 </sec> <sec> <title>方法</title> 回顾性分析2016年1月至2022年9月期间中国中医科学院西苑医院确诊为HR-MDS的脾肾两虚、毒瘀互阻型的200例患者的一般资料、血常规、骨髓涂片与组织病理学、细胞遗传学等临床资料。 </sec> <sec> <title>结果</title> 200例HR-MDS中，进展为HR-MDS总中位时间为1（0~9）月；HR-MDS各年龄分层（<italic>P</italic> = 0.026）、染色体异常组（<italic>P</italic> = 0.028）、染色体数目及结构异常组（<italic>P</italic> = 0.000）、染色体核型复杂异常组（<italic>P</italic> = 0.001）进展为HR-MDS的时间有显著差异。200例HR-MDS中，59例进展为急性髓细胞白血病（MDS-AML）（29.5%），进展中位时间为4（2~9）月。根据不同的年龄分层，60~69岁MDS-AML的人数最多，为24例（40.7%）。 </sec> <sec> <title>结论</title> 200例HR-MDS中，MDS-LB的异常染色体核型检查率最高，为85.3%；HR-MDS各年龄分层的 MDS进展HR-MDS时间有显著差异，基本趋势呈现随着年龄分层的增加，进展越快的趋势；MDS-AML时间与染色体核型有显著关系，并可能存在染色体越复杂、预后核型越差、进展越快的趋势。 </sec>