Mineralokortikoidreceptor-antagonisták alkalmazása szívelégtelenségben

A krónikus szívelégtelenség kezeléséhez az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) 2021-es és 2023-as ajánlása – mind a csökkent (HFrEF), mind az enyhén csökkent (HFmrEF) és a megtartott ejekciós frakciójú szívelégtelenségben (HFpEF) – egyértelmű iránymutatást ad az optimális gyógyszeres terápiára. A mineralokortikoidreceptor-antagonisták (MRA-k) a HFrEF kezelésének alappillérét képezik. Több nagy esetszámú vizsgálat (RALES, EMPHASIS-HF) igazolta, hogy a szteroid típusú MRA-k HFrEF-ben csökkentik a kardiovaszkuláris (CV) mortalitást és a szívelégtelenség (SZE) miatti hospitalizációt, míg a nem szteroid típusú MRA-k HFmrEF-ben és HFpEF-ben hatékonyak.