Effect of physiotherapy on pain associated with accessory nerve injury after thyroidectomy. Case report

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O câncer de tireoide é o mais comum do sistema endócrino. A depender do tipo histológico e do tamanho, a tireoidectomia total com ressecção dos linfonodos recorrenciais é a intervenção mais indicada. Neste tipo de modalidade cirúrgica, o nervo acessório pode ser lesionado, tendo como sequela a paralisia do músculo trapézio e por consequência a síndrome do ombro caído, caracterizada sobretudo por dor local e irradiada. Este estudo relatou o impacto da abordagem fisioterapêutica na dor associada à lesão do nervo acessório em paciente submetida à tireoidectomia. RELATO DO CASO Paciente do sexo feminino, 37 anos, diagnosticada a partir de avaliação fisioterapêutica com carcinoma papilífero de tireoide e metástase linfonodal cervical, foi submetida à tireoidectomia total e esvaziamento cervical e, como sequela do procedimento, apresentou lesão do nervo acessório. A paciente foi submetida à abordagem fisioterapêutica para tratamento da dor, aumento da amplitude de movimento e da força no ombro homolateral à cirurgia. O tratamento fisioterapêutico foi composto por liberação miofascial, exercícios de alongamento e resistência progressiva, mobilidade articular e aplicação de bandagem funcional. A paciente apresentou melhora na dor, amplitude de movimento e força no ombro acometido. CONCLUSÃO A aplicação combinada de alongamentos, exercícios de mobilidade e resistência progressiva, liberação miofascial e aplicação de bandagem funcional mostrou-se como um tratamento que trouxe bons resultados para a paciente.