Splenic abscess in a patient treated by Ticagrelor with an intracardiac mass

L’abcès splénique est une pathologie rare, grave et souvent secondaire à une affection sous-jacente. Il est parfois difficile à diagnostiquer du fait de sa clinique aspécifique, se résumant souvent à une altération de l’état général et à un syndrome inflammatoire, parfois accompagnés de douleurs abdominales. Bien que l’échographie abdominale puisse orienter le diagnostic, la confirmation diagnostique nécessite la réalisation d’un scanner abdomino-pelvien avec contraste. La prise en charge habituelle de l’abcès splénique consiste en une splénectomie mais le drainage percutané de la collection associé à une antibiothérapie au long cours semble être une alternative fiable, notamment chez les patients chez qui une intervention chirurgicale est risquée voire contre-indiquée. Nous discutons de l’efficacité de ce traitement alternatif à travers le cas d’une patiente traitée par Ticagrelor ayant présenté, au décours d’une diverticulite, un abcès splénique pris en charge par un drainage percutané, en raison de la contre-indication relative à la splénectomie.