The safety of biological and targeted therapies in rheumatology

Biologick a clen lba zsadn promnila terapeutick pstup k pacientm se zntlivmi revmatickmi onemocnnmi, mezi n pat revmatoidn artritida (RA), axiln spondyloartritidy (axSpA), psoriatick artritida (PsA) a novji tak systmov lupus erythematodes (SLE) i systmov sklerodermie (SSc). Dky clen modulaci klovch struktur imunitn odpovdi vykazuj biologick liva ve srovnn s konvennmi syntetickmi chorobu-modifikujcmi antirevmatiky (csDMARDs) vy terapeutickou innost a asto i pznivj bezpenostn profil. Biologick a clen syntetick terapie vak nen prost rizik. Spektrum a charakter nedoucch ink se v mnoha ohledech li od tradinch imunosupresiv a vyaduj specifick pstup v rmci monitorace a komplexn strategie lby. Tento pehledov lnek se zamuje na bezpenostn profil vech v souasnosti dostupnch biologickch a clench syntetickch DMARDs (bDMARDs, tsDMARDs) pouvanch v terapii zntlivch revmatickch onemocnn, a to s drazem na jejich praktick uplatnn. Mezi tyto liv ppravky pat inhibitory TNFα, inhibitory IL-6, bloktory kostimulanho signlu, anti-CD20 protiltky, inhibitory IL-17, IL-23, IL-12/23, inhibitory BLYS a liva clen na interferony typu I. Znalost potencilnch nedoucch ink a jejich vasn identifikace a een pedstavuj zkladn pedpoklad spn, bezpen a dlouhodob udriteln biologick lby v klinick praxi.