Metformin and vitamin B<sub>12</sub> deficiency - own observations from clinical practice

vod: Dlouhodob uvn metforminu me vst vedle zavacch pot, ke vzniku lakttov acidzy, zhoren renlnch funkc i k deficitu vitaminu B12 (VB12). Clem na prce bylo poukzat na rizikovost dlouhodobho uit metforminu zejmna ve vych dvkch na konkrtnm souboru nmi lench diabetik 2. typu. Pacienti a metodika: V roce 2024 bylo celkem v diabetologick ambulanci Diastop, s. r. o., (NZZ – nesttn zdravotnick zazen) dlouhodob leno 2 136 diabetik 2. typu (T2DM), a to 1 111 mu a 1 025 en. Jejich vk byl 72,7 ± 12,5 rok. Z nich 70 % bylo ≥ 65 rok a 12,6 % ≥ 80 rok. Z nich bylo v roce 2024 pouze diabetickou dietou leno 12 % (vku 74,5 ± 10,6 rok). Preparty PAD, inkretinovmi mimetiky nebo inzulinem v roce 2024 bylo leno celkem 1 880 diabetik 2. typu (88 %) prmrnho vku 72,3 ± 10,7 rok. lo o retrospektivn studii. Vsledky: Sledovanmi parametry byly vk, trvn diabetu, hodnocen polyneuropatie, zkladn biochemick a hematologick vyeten (krevn obraz), VB12, folt a homocystein (u nemocnch s metforminem). Metforminem bylo dlouhodob leno (ve studii nejmn poslednch 6 msc) 522 osob – 250 en a 272 mu vku 68,8 ± 10,4 rok. Z nich 24 % bylo ≥ 65 rok a 5 % ≥ 80 rok. Vrazn pokles hladiny VB12 pod 148 pmol/l jsme nalezli 81krt (15,5 %); hranin vsledek v psmu 148–221 pmol/l u 157 jedinc (30,1 %). Zvr: Nae sdlen ve shod s literaturou na souboru naich pacient poukazuje na riziko rozvoje deficitu VB12 ve vztahu k denn dvce metforminu. Podobn i vk by ml vdy bt brn v vahu jako dal potencionln rizikov faktor s respektovnm vech kontraindikac a monch lkovch interakc. U diabetik s deficitem VB12 jsme nenalezli zvan klinick projevy (anmie atp.).