Value of peri-procedural lung ultrasound in predicting heart failure or left ventricular systolic dysfunction within 3 months in STEMI patients undergoing primary PCI

Cl: Zjistit, zda by detekce subklinickho mstnn ultrazvukovm vyeten plic (lung ultrasound, LUS) pacient se STEMI mohla pomoci pedpovdt rozvoj srdenho selhn a systolick, nebo diastolick dysfunkce lev komory. Metody: Do studie bylo zaazeno 150 pacient. U vech byla provedena spn revaskularizace a pi pjmu u nich nebylo z klinickho hlediska ptomno srden selhn. Bhem prvnch 24 hodin od pjmu u nich bylo provedeno LUS s 28 plicnmi body a byly spotny B-linie. Pacienti byli rozdleni do dvou skupin: 64 pacient do skupiny LUS pozitivn (se 6 nebo vce B-liniemi) a 86 jedinc do skupiny LUS negativn; po tmsnm sledovn byli vyeteni na ptomnost srdenho selhn stupn II nebo vyho podle klasifikace NYHA, ejekn frakci (EF) ≤40%, a celkov longitudinln deformace myokardu (global longitudinal strain, GLS) ≤-16 %. Vsledky: K rozvoji klinickho srdenho selhn dolo u vtho potu pacient ve skupin LUS pozitivn (17 vs. 2 ve skupin LUS negativn; p < 0,01); tot platilo pro EF ≤ 40 % (34 vs. 3; p < 0,01) i GLS ≤ -16 % (60 vs. 58; p < 0,01). Kivky operan charakteristiky pijmae (receiver-operating characteristic, ROC) prokzaly, e optimln mezn hodnota potu B-lini pro predikci rozvoje klinickho srdenho selhn i poruchy systolick funkce je 6 nebo vce (senzitivita = 89,47 %, specificita = 64,62 %, resp. senzitivita = 91,89 %, specificita = 74,11 %). Analza podskupin podle poten diagnzy prokzala, e predikn hodnota LUS byla statisticky vznamn pouze v ppad STEMI pedn stny. Zvry: Ultrazvukov vyeten plic u pacient se STEMI, proveden do 24 hodin od pjmu, doke pedpovdt rozvoj klinickho srdenho selhn nebo systolick dysfunkce do t msc, zvlt v ppad infarktu pedn stny. © 2025, KS.