The Prognostic Impact of Different Landmarks in the Assessment of the Cross-sectional Area of the Psoas Muscle at the Level of the Third Lumbar Vertebra in Patients with Advanced Non-small-cell Lung Cancer

目的．進行非小細胞肺癌患者を対象に第3腰椎の異なる高位における大腰筋横断面積の違いが予後予測に及ぼす影響について検討した．研究計画．IV期進行非小細胞肺癌でEastern Cooperative Oncology Group Performance Status 0～1の患者37例を後方視的に調査した．第3腰椎ランドマークは横突起と尾側端の2ヵ所を設定しそれぞれの高位における大腰筋横断面積を比較後，同一基準にて低骨格筋量の有無を判定し全生存期間（OS）を比較した．結果．大腰筋横断面積は第3腰椎横突起部よりも尾側端部が有意に大きかった（中央値，11.87 cm2 vs. 9.61 cm2，p ＜ 0.001）．尾側端で判定された低骨格筋量群のOSは正常群より有意に不良であった（中央値，9.5ヵ月 vs. 21.4ヵ月，p = 0.031）．一方，横突起部では両群のOSに有意差はなかった．結論．進行非小細胞肺癌患者の大腰筋横断面積は第3腰椎の高位で大きく異なり，尾側端の大腰筋横断面積を用いることがOSに影響を及ぼす低骨格筋量の判定に役立つ可能性がある．