CLINICAL CASE: POSTSTREPTOCOCCAL ARTHRITIS ASSOCIATED WITH COVID-19

Introduction: Poststreptococcal arthritis associated with COVID-19 is a rare but severe inflammatory condition that arises following a prior COVID-19 infection, contributing to complications of a preceding streptococcal infection. It serves as an example of how COVID-19 may precede and trigger autoimmune diseases. In recent years, there has been an increase in cases associated with infections linked to COVID-19, highlighting the importance of studying the long-term health consequences of the pandemic and the rising incidence of infectious disorders. The purpose of the study: To draw the attention of rheumatologists, general practitioners, and infectious disease specialists to the risks of developing autoimmune diseases following COVID-19 infection, as well as to emphasize the importance of early diagnosis, prevention, and comprehensive management of COVID-19 to minimize long-term complications, including autoimmune disorders. Materials and Methods: To diagnose this condition, patient anamnesis and clinical-laboratory data were collected. Additionally, a review of global publications from the last five years was conducted, examining the role of COVID-19 as a precursor to autoimmune diseases and a predictor of complications from various infectious diseases that may lead to autoimmune pathology. Results: Based on the anamnesis, clinical, laboratory, and instrumental data, a diagnosis of poststreptococcal arthritis associated with COVID-19 was established. The investigation results confirmed the presence of an inflammatory (streptococcal) process related to a previous COVID-19 infection, suggesting a possible link between past infection and the development of an autoimmune disorder. Conclusions: COVID-19 causes a cytokine storm, leading to a decrease in T-lymphocyte levels, suppression of cellular immunity, and increased susceptibility to other infections. In this clinical case, poststreptococcal arthritis developed in a patient with laboratory-confirmed immune alterations following COVID-19. This case underscores the importance of primary and secondary prevention of infectious diseases, as well as the necessity of monitoring the immune status of patients who have recovered from COVID-19 to ensure timely detection and treatment of potential autoimmune complications. Введенние: Постстрептококковый артрит, ассоциированный с COVID-19, представляет собой редкое воспалительное заболевание суставов, появляющееся на фоне предшествующей инфекции COVID-19, что привело в свою очередь к осложнению перенесённой стрептококковой инфекции. Данный момент показывает один из примеров того, что COVID-19 может быть предиктором аутоиммунных заболеваний. После пандемии за последние годы прослеживается уровень роста случаев инфекций, аутоиммунных заболеваний, связанных с COVID-19, что демонстрирует значимость изучения и наблюдения долгосрочных следствий. Цель: Привлечь внимания ревматологов, врачей общей практики и инфекционистов к рискам развития аутоиммунных заболеваний на фоне перенесенной инфекции COVID-19, а также акцентировать важность ранней диагностики, профилактики и комплексного лечения COVID-19 с целью минимизации продолжительных осложнений, включая аутоиммунные расстройства. Материалы и методы: Для диагностики данной патологии были собраны анамнестические и клинико-лабораторные данные пациента. Проведен обзор мировых публикаций за последние 5 лет, в которых рассматривается роль COVID-19 как предиктора аутоиммунных заболеваний и осложнений разнообразных инфекционных заболеваний, которые могут привести к развитию аутоиммунной патологии. Результаты: На основании анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных данных был поставлен диагноз: постстрептококковый артрит, ассоциированный с COVID-19. Результаты обследования подтвердили наличие воспалительного процесса (стрептококкового), связанного с перенесенной инфекцией COVID-19, что показывает вероятную связь между перенесенной инфекцией и развитием аутоиммунного расстройства. Выводы: COVID-19 вызывает цитокиновый шторм, что в свою очередь приводит к снижению уровня Т-лимфоцитов, угнетению клеточного иммунитета и повышенной восприимчивости к другим инфекциям. В данном клиническом случае на фоне перенесенного COVID-19 и снижения иммунной активности у пациента развился постстрептококковый артрит. Этот случай показывает важность первичной и вторичной профилактики инфекционных заболеваний, также необходимость мониторинга иммунного статуса пациентов, перенёсших COVID-19, для своевременного выявления и лечения возможных аутоиммунных осложнений. Кіріспе: COVID-19-бен ассоцирленген стрептококктан кейінгі артрит, COVID-19 инфекциясы аясында стрептококк инфекциясының асқынуына алып келген, сирек кездесетін буындардың қабынулық ауруы. Осы клиникалық жағдай COVID-19 аутоиммунды аурулардың ізашарлығының бір мысалы. Пандемиядан кейінгі соңғы жылдар инфекциялардың, сондай-ақ COVID-19-мен байланысты аутоиммунды аурулардың өсуі байқалды, бұл өз кезегінде COVID-19-дың ұзақ мерзімді салдарларын зерттеу мен бақылаудың өзектілігін көрсетеді. Зерттеудің мақсаты: COVID-19 инфекциясы аясында аутоиммунды аурулардың даму қауіптілігіне ревматологтардың, жалпы тәжірибелік дәрігерлердің, инфекционистердің назарын аудары, сондай-ақ COVID-19 нәтижесінде қалыптасатын ұзақ мерзімді асқынулар және аутоиммунды бұзылыстрады азайту мақсатында, COVID-19-дың ерте диагностикасына, профилактикасына, кешенді еміне аса жоғары мән беру қажет. Материалдар мен әдістер: Осы патологияны диагностикалау үшін науқастың анамнездік және клиникалық-зертханалық деректері жиналды. Сондай-ақ, соңғы 5-жылдық әлемдік COVID-19 аутоиммунды аурулардың ізашары және аутоиммунды патологияның дамуына әкелуі мүмкін әртүрлі жұқпалы аурулардың асқынуларының болжаушысы рөлін қарастырылған соңғы 5-жылдағы әлемдік басылымдарға шолу жасалды. Нәтижелер: Анамнезді, клиникалық-зертханалық және аспаптық деректерді бағалау негізінде COVID-19-бен аасоцирленген стрептококктан кейінгі артрит диагнозы қойылды. Зерттеулер нәтижелері COVID-19 инфекциясымен байланысты қабыну процесінің (стрептококктық) болуын растады, бұл бастан өткерген инфекция мен аутоиммундық бұзылыстың дамуы арасындағы ықтимал байланысты көрсетеді. Қорытындылар: COVID-19 Т-лимфоциттер деңгейінің төмендеуіне, жасушалық иммунитеттің тежелуіне және басқа инфекцияларға сезімталдықтың жоғарылауына алып келетін «цитокиндік дауылды» тудырады. Осы клиникалық жағдайда COVID-19 және иммундық белсенділіктің төмендеуі аясында науқаста стрептококктан кейінгі артрит дамыды. Бұл жағдай жұқпалы аурулардың бірінішілік және екіншілік профилактикасының маңыздылығын, сонымен қатар COVID-19-ды басынан өткерген науқастардың иммундық жағдайын бақылау арқылы аутоиммунды асқынулардың уақытылы анықталуы мен емінің қажеттілігін көрсетеді.