Task Performance and Cortical Activation Differences in a Digital Upper Limb Rehabilitation Program According to Motor Function in Chronic Stroke Patients: A Case Study

상지기능 향상을 위한 최적의 디지털 재활 프로그램 정립을 위한 기초자료 취득을 위하여 만성기 뇌졸중 환자의 상지 기능 수준에 따라 디지털 재활 프로그램 수행 시 과제 수행 능력을 확인하고 뇌 피질 활성화의 차이를 분석하고자 하였다. 경도의 상지 기능장애를 가진 환자 1명과 중등도의 상지 기능장애를 가진 환자 1명을 대상으로 디지털 상지 재활 프로그램을 수행하게 하고, 과제 수행 중 기능적 근적외선 분광법(fNIRS)을 통해 대뇌 피질 활성화와 기능적 연결성을 분석하였다. 손목 회외 과제 수행 시, 상지 기능이 높은 대상자는 병변 측 일차운동피질(M1)에서 국소적인 활성화를 보였으며, 환측 반구 내 강한 연결망이 관찰 되었다. 반면 기능이 낮은 대상자는 양측 M1, SMA, 전두엽 등의 광범위한 활성화와 함께 건측 중심의 비효율적 연결 패턴이 나타났다. 본 연구는 뇌졸중 환자의 상지 기능 수준에 따라 피질 활성화 및 연결성 양상이 달라짐을 시사하며, fNIRS를 활용한 디지털 재활 모니터링이 신경생리 기반의 맞춤형 재활 전략 수립에 기여할 수 있음을 보여준다.