The role of endobiliary cryobiopsy in the diagnosis of biliary obstruction - pilot data

vod: Obstrukce luovch cest je zvanm stavem spojenm s vysokou morbiditou a mortalitou, vyadujc pesnou diagnostiku a vhodn indikovanou terapii. Clem prospektivn studie bylo zhodnotit proveditelnost a senzitivitu perkutnn endobilirn kryobiopsie ve srovnn s kleovou biopsi u pacient se stenzou luovch cest podstupujcch perkutnn dren luovch cest. Metodika: Kleov biopsie i kryobiopsie byly provedeny bhem jednoho zkroku a jejich poad bylo randomizovno. Byl hodnocen technick spch, velikost vzork, jejich kvalita a diagnostick pesnost. Vsledky: Celkem bylo zskno 90 vzork (n = 47 biopsie kletmi, n = 43 kryobiopsie) od sedmi pacient. Kryobiopsie poskytla signifikantn vt celkovou plochu mikroskopickch vzork (medin: 2,67 mm2 pro kryobiopsii vs. 0,44 mm2 pro klet; p < 0,01) a signifikantn vt plochu vzork bez artefakt (medin: 1,47 mm2 vs. 0 mm2; p < 0,01). Poet nehodnotitelnch vzork kvli artefaktm byl u kryobiopsie vznamn ni (11,63 % vs. 53,19 %; p < 0,01). Medin hmotnosti vzork z kryobiopsie byl rovn signifikantn vy ne u vzork z biopsie kletmi (7,6 mg vs. 3,5 mg; p = 0,015). Pi hodnocen histopatologick kvality na Likertov kle doshly vzorky z kryobiopsie vznamn lepch vsledk ne vzorky z biopsie kletmi (medin 4 vs. 1; p < 0,01), a to i v podlu vzork hodnocench jako kvalitn (Likert > 2) (74,42 % vs. 29,79 %; p < 0,01). Adenokarcinom byl prokzn u pti pacient, benign etiologie stenzy u dvou pacient. Kryobiopsie spn diagnostikovala vech pt ppad adenokarcinomu (5/5), zatmco biopsie kletmi odhalila pouze dva z tchto pti ppad.Zvr: Zskan vsledky naznauj, e kryobiopsie pedstavuje efektivn a pesnou metodu pro diagnostiku malignit luovch cest, s potencilnm pnosem pro vasnou diagnostiku a clenou terapii.