Central Retinal Artery Doppler Resistance Index (RI) and Pulsatility Index (PI) Study in Assessment of Diabetic Retinopathy

Introduction. Diabetic retinopathy (DR) is one of commonest DM microvascular complications, and a leading reason of blindness. The DR progression is ranging from mild non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) abnormalities, to moderate and severe NPDR, to proliferative diabetic retinopathy (PDR) and macular edema. Ocular ultrasound (OUS) is a widely used tool for evaluating a variety of eye illnesses, when ophthalmoscopy is not possible due to opacity of the lens and in peri-orbital edema. Purpose. The study aimed to estimate the ocular blood flow indices in patients with diabetic retinopathy, and to evaluate the blood flow parameters in the central retinal artery in patients with PDR and NPDR and to compare the findings with a control group of healthy subjects. Materials and methods. A prospective study conducted in Al-Haboubi Teaching Hospital. Totally, 96 individuals enrolled, 25 patients diagnosed with proliferative DR, 25 patients with non-proliferative DR, 23 diabetic patients without DR and 23 healthy individuals. Radiological images of the eyes performed in all subjects using a Color Doppler and gray scale sonography. Results. ANOVA test revealed that RI (max), RI (mean), PI (max) and PI (mean) were significantly difference among all groups. The areas under curve (AUC) of RI (max), RI (mean), PI (max), and PI (mean) were 0.823, 0.965, 0.707, and 0.874, respectively. RI of central retinal artery (CRA) had high sensitivity and specificity, at various cut off values. Conclusions. Older age, long duration of DM and high level of HbA1c are greatly impact Doppler US indices. The highest means peak of RI, and PI reported is in the PDR indicated the progress of DR. The highest areas under curve (AUC) for RI (mean), RI (max), and PI (mean) indicate that RI (max), and PI (mean) are most better indices for diagnose CRA retinopathy. Введение. Диабетическая ретинопатия (ДР) является одним из наиболее распространенных микрососудистых осложнений сахарного диабета (СД) и основной причиной слепоты. Прогрессирование ДР варьируется от легких непролиферативных нарушений диабетической ретинопатии (ННДP) до умеренных и тяжелых ННДP, пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) и отека макулы. Ультразвуковое исследование глаза является широко используемым инструментом для оценки различных заболеваний органа зрения, когда офтальмоскопия невозможна из-за непрозрачности хрусталика или при периорбитальном отеке. Цель. Оценка показателей глазного кровотока у пациентов с диабетической ретинопатией и параметров кровотока в центральной артерии сетчатки у пациентов с ПДР и ННДP и сравнение результатов с контрольной группой здоровых лиц. Материалы и методы. Проспективное исследование проведено в учебной больнице Аль-Хабуби, всего в него были включены 96 человек: 25 пациентов с пролиферативной ДР, 25 пациентов с непролиферативной ДР, 23 пациента с диабетом без ДР и 23 практически здоровых человека. Рентгенологические изображения глаз были сделаны у всех испытуемых с использованием цветного доплера и серой шкалы сонографии. Результаты. Тест ANOVA показал, что RI (макс.), RI (среднее), PI (макс.) и PI (среднее) значительно различались между всеми группами. Площади под кривой (AUC) RI (макс.), RI (среднее), PI (макс.) и PI (среднее) составили 0,823, 0,965, 0,707 и 0,874 соответственно. RI центральной артерии сетчатки имел высокую чувствительность и специфичность при различных пороговых значениях. Выводы. Пожилой возраст, большая продолжительность СД и высокий уровень HbA1c оказывают значительное влияние на индексы доплеровского УЗИ. Самый высокий средний пик RI и PI при ПДР указывает на прогрессирование ДР. Самые высокие площади под кривой (AUC) для RI (среднее), RI (макс.) и PI (среднее) указывают на то, что RI (макс.) и PI (среднее) являются лучшими индексами для диагностики ретинопатии центральной артерии сетчатки.