A complicated way to an unexpected diagnosis

tylet chlapec s dosud bezvznamnou anamnzou byl pijat pro krn lymfadenopatii a febrilie. Od 3. dne hospitalizace vsev drobnopapuloznho exantmu a bolesti bicha, pro kter byla nutn laparoskopick revize, nlez flegmonzn apendicitidy, provedena apendektomie. Pro suspektn toxoalergick exantm byla opakovan mnna antibiotick lba. I pes irokospektr antibiotika stle stoupaly zntliv markery, transaminzy, lymfadenopatie vraznji neregredovala, exantm a febrilie petrvvaly, objevila se konjunktivitida, rozpraskan rty, artralgie. Diferenciln diagnosticky zvaovna EB virza, parainfekn exantm, vysloveno podezen na Kawasakiho syndrom. I pes negativn nlez pi kardiologickm vyeten zahjena standardn terapie Kawasakiho syndromu - jednou dvkou imunoglobulinu (IVIG) a kyselinou acetylsalicylovou (ASA). Po podn IVIG promptn poklesly teploty, regredoval exantm, lymfadenopatie, normalizoval se laboratorn nlez. Uzavrme jako Kawasakiho syndrom.