Patient with primary metastasizing anorectal mucosal melanoma

Pedloen kazuistika popisuje ppad pacientky s metastazujcm malignm melanomem anorekta. Vzhledem k synchronn generalizaci do lymfatickch uzlin a plic, a tedy nemonosti kurativnho chirurgickho i radioterapeutickho een, byla pacientka lena nkolika liniemi systmov lby. V souladu s doporuenmi postupy a t pro BRAF negativitu melanomu byla v 1. linii lby indikovna kombinovan imunoterapie ipilimumabem a nivolumabem. Nsledn pro opakovan progrese onemocnn absolvovala pacientka jet dv linie konvenn chemoterapie a pot s ohledem na metastatick rozsev do mozku jet 3 cykly lby temozolomidem. Mozkov metastzy byly oeteny Leksellovm gama noem (LGN), pozdji byla pro dal progresi vyuita monost paliativnho celomozkovho ozen (WBRT - whole brain radiotherapy). V zvru ivota pacientka podstoupila paliativn radioterapii primrnho loiska anorekta s clem ulevit od obtujcch symptom. Dle vyuvala ambulance hojen ran a podprnou pi paliativn kliniky, pozdji domcho hospicu. Pacientka zemela 33 msc od stanoven diagnzy metastazujcho melanomu a 12 msc od zjitn mozkovch metastz.