Neoadjuvant therapy of bladder cancers

Svalovinu invadujc karcinom moovho mche (MIBC) je agresivn onemocnn s vysokm rizikem metastz a recidivy. Standardn lba zahrnuje neoadjuvantn chemoterapii na bzi cisplatiny nsledovanou radikln cystektomi, avak piblin 50 % pacient do t let po operaci zaznamen relaps. Neoadjuvantn chemoterapie zlepuje celkov peit (OS) a zvyuje anci na patologickou kompletn odpov (pCR). Nov terapeutick pstupy zahrnuj neoadjuvantn imunoterapii, kde klinick studie fze II s pembrolizumabem a atezolizumabem prokzaly vznamn zven pCR. Nov publikovan studie fze III NIAGARA prokzala, e perioperan durvalumab v kombinaci s chemoterapi sniuje riziko progrese o 32 % (HR = 0,68) a riziko mrt o 25 % (HR = 0,75). Perioperan imunoterapie se tak stv novm standardem lby. Probhaj dal studie kombinujc ADCs a ICIs a vyuvajc ctDNA pro lep stratifikaci pacient. Tyto pokroky smuj k personalizovan onkologick lb a optimalizaci neoadjuvantn terapie.