Disparities in Uptake of the 2021 US Preventive Services Task Force Colorectal Cancer Screening Recommendations Among Adults Aged 45 to 49 Years

ANTECEDENTES:El cribado del cáncer colorrectal reduce la mortalidad, y en 2021, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos redujo la edad recomendada para iniciar el cribado del cáncer colorrectal en adultos con riesgo promedio de 50 a 45 años. Sin embargo, factores sociales y estructurales afectan el acceso al cribado, y las disparidades sociodemográficas en la adopción de la recomendación de iniciar el cribado del cáncer colorrectal a los 45 años no se han estudiado en la población general.OBJETIVO:Examinar las disparidades en la adopción de la recomendación de 2021 del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos de iniciar el cribado del cáncer colorrectal a los 45 años.DISEÑO:Utilizando datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Conductuales de 2022 y 2023, examinamos los factores asociados al cribado del cáncer colorrectal mediante modelos de regresión logística multivariable.ESCENARIO:Datos de la encuesta telefónica nacional del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Conductuales.PACIENTES:Adultos de 45 a 49 años.MEDIDA DE RESULTADOS PRINCIPAL:Cribado de cáncer colorrectal.RESULTADOS:Una mayor proporción de personas con bajos ingresos, educación limitada, sin seguro médico y residentes rurales no se sometieron a la prueba de detección. Las personas sin seguro médico tuvieron la menor probabilidad de someterse a la prueba de detección (OR = 0,48; IC del 95 % = 0,37-0,63). Entre las personas con seguro médico, las personas con bajos ingresos (OR = 0,83; IC del 95 % = 0,73-0,93) y baja educación (OR = 0,69; IC del 95 % = 0,51-0,94) tuvieron menor probabilidad de someterse a la prueba de detección; las personas rurales sin seguro médico tuvieron menor probabilidad de someterse a la prueba de detección que sus contrapartes urbanas sin seguro médico (OR = 0,57; IC del 95 % = 0,37-0,89).LIMITACIONES:No pudimos identificar a personas con pólipos o antecedentes familiares de síndromes de cáncer hereditario a quienes se les recomendaría el cribado temprano, independientemente de las directrices de 2021.CONCLUSIONES:Existen disparidades sociodemográficas en la adopción de la recomendación de 2021 del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos de iniciar el cribado del cáncer colorrectal a los 45 años. Las personas sin seguro médico tuvieron la menor probabilidad de someterse al cribado, y las personas sin seguro de zonas rurales tuvieron menor probabilidad de someterse al cribado que sus contrapartes urbanas sin seguro. Las personas con seguro médico de bajos ingresos y bajo nivel educativo tuvieron menor probabilidad de acceder al cribado del cáncer colorrectal que sus contrapartes con mayores ingresos y mayor nivel educativo. Ampliar la cobertura del seguro médico entre los adultos de 45 a 49 años podría aumentar el acceso al cribado del cáncer colorrectal. (Traducción-Dr. Felipe Bellolio ).