Inflammatory bowel diseases and pregnancy – treatment and complications

Įvadas. Uždegiminės žarnyno ligos (UŽL) – opinis kolitas (OK) ir Krono liga (KL), yra lėtiniai, recidyvuojantys žarnyno gleivinės uždegimai, turintys įtakos paciento bendrai sveikatos būklei. Nors UŽL etiologija vis dar nėra aiški, manoma, kad ligai atsirasti turi įtakos pakitęs imuninės sistemos atsakas į žarnyno spindyje esančius antigenus asmenims, turintiems genetinę predispoziciją. 50% UŽL atvejų diagnozuojami vaisingo amžiaus pacientams, tad tai kelią susirūpinimą dėl UŽL bei gydymui vartojamų vaistų įtakos moters nėštumui. Darbo tikslas. Apžvelgti UŽL medikamentinio gydymo grupių saugumą nėštumo metu, jų poveikį vaisiaus vystymuisi bei pagrindines nėštumo komplikacijas, susijusias su UŽL. Metodai. Atlikta literatūros apžvalga, naudojantis PubMed ir Google Scholar duomenų bazėmis. Analizuotos 37 mokslinės publikacijos (2014–2024 m.), pasitelkiant raktažodžius: „inflammatory bowel disease,“ „ulcerative colitis,“ „Crohn’s disease,“ „pregnancy,“ „medication,“ „treatment.“ Rezultatai. Dauguma UŽL gydymui skirtų vaistų, tokių kaip aminosalicilatai, kortikosteroidai, tiopurinai, antibiotikai, kalcineurino inhibitoriai, S1P receptoriaus moduliatoriai ir biologinė terapija, yra saugūs vartoti nėštumo metu. Tačiau metotreksatas, JAK inhibitoriai ir ozanimodas yra kontraindikuotini dėl teratogeninio poveikio vaisiui. Literatūroje aprašytos dažniausios nėštumo komplikacijos, susijusios su UŽL, yra mažas gimimo svoris, priešlaikinis gimdymas, persileidimas, negyvagimio gimimas ir cezario pjūvio operacijos poreikis. Aktyvi ligos eiga nėštumo metu didina komplikacijų riziką. Išvados. Nėščiosios, sergančios UŽL, turi didesnę nėštumo komplikacijų riziką, ypač jei liga nėra tinkamai valdoma. Dauguma UŽL gydymui skirtų vaistų yra saugūs nėštumo metu, tačiau būtina vengti teratogeninių medikamentų. Efektyvi ligos kontrolė, užtikrinama glaudžiai bendradarbiaujant akušeriams – ginekologams ir gastroenterologams, yra esminė siekiant sumažinti komplikacijų riziką ir užtikrinti sėkmingą nėštumo eigą.