Interferon-induced thyroid disease

Interferon (IFN) family medicines are widely used to treat viral infections, autoimmune diseases, and cancer, includinglymphoproliferative disorders. They are known to trigger a whole cascade of reactions at the cellular, systemicand body levels. Such a complex and integrated mechanism of IFN action entails a number of unpredictable sideeffects, such as autoimmune thyroid gland (thyroid) disease. Information on the actual incidence and severity of suchconditions in the literature is very limited and inconsistent. Supposedly, thyroid dysfunction can develop both at anystage of IFN therapy and after its completion. To date, there is no universal algorithm for diagnosis and treatmentof this condition, and the question of the need to discontinue interferon therapy for thyroid disease remains open.Insufficient awareness of physicians about the potential risks and mechanisms of development of this conditionleads to delayed diagnosis and improper treatment. Many specialists do not always associate thyroid dysfunctionwith interferon therapy, which in turn leads to inappropriate management. Many specialists do not always considerthyroid dysfunction to be associated with IFN therapy, which in turn can lead to a delay in diagnosis and inappropriatechoice of therapeutic strategy. The review presents literature data on the IFN-induced thyropathy developmentmechanisms, its features, prevalence, clinical signs, as well as the main approaches to diagnosis and treatment. The aim of our review is to increase physicians’ awareness of interferon-induced thyropathy and to create a basisfor further studies in this area Препараты семейства интерферонов (ИФН) получили широкое применение в терапии вирусных, аутоим-мунных, онкологических, в т.ч. лимфопролиферативных заболеваний. Известно, что при их использованииразвивается целый каскад реакций, проявляющихся на клеточном, системном и организменном уровнях.Такой сложный и комплексный механизм действия ИФН сопряжен с вероятностью возникновения ряданепредсказуемых побочных эффектов, например развития аутоиммунной патологии щитовидной железы(ЩЖ). Сведения о фактической встречаемости и тяжести таких состояний в литературе весьма ограниченыи не являются однозначными. Предполагается, что дисфункция ЩЖ может развиться как на любом этапетерапии ИФН, так и после ее окончания. На сегодняшний день не существует универсального алгоритмадиагностики и лечения ИФН-индуцированных тиреопатий, а вопрос о необходимости прекращения тера-пии ИФН при их развитии остается открытым. Недостаточная осведомленность врачей о потенциальных рисках и механизмах развития данной патологии приводит к тому, что диагностика и лечение остаются нанедостаточно высоком уровне. Многие специалисты не всегда связывают дисфункцию ЩЖ с терапиейИФН, что в свою очередь может приводить к задержке в постановке диагноза и неправильному выборутерапевтической тактики.В обзоре представлены данные литературы, отражающие сведения о механизмах и особенностях развития ИФН-индуцированных тиреопатий, их распространенности, клинической картине и вариантах течения,описаны основные подходы к диагностике и лечению. Целью обзора является повышение осведомленностиврачей о тиреопатиях, вызванных терапией ИФН, и создание основы для новых исследований в этой области