Evaluation of clinical, scintigraphic, and histopathological features in patients with patients with a presumptive diagnosis of Sjögren’s syndrome

Sicca syndrome is characterized by the presence of dry eye (xerophthalmia - keratoconjunctivitis sicca), dry mouth (xerostomia), and dry skin (xeroderma), this triad may be related to Sjögren’s syndrome. To associate the clinical, scintigraphic, and histopathological characteristics of patients with xerostomia and diagnosis of SS and presumptive diagnosis of Sjögren's syndrome in Medellín-Colombia, 2018–2020. The study was a quantitative approach, with cross-sectional analysis. The participants were grouped into two groups: diagnosis of Sicca syndrome and presumptive diagnosis of Sjögren's syndrome, and a survey of sociodemographic data was applied. For each group, salivary flow measurements, Schirmer’s test, salivary gland scintigraphic study, and histological evaluation were performed. Statistical analysis was performed using measures of central tendency (median) and dispersion (interquartile range), Fisher’s exact test, and the Wilcoxon test (U Man-Whitney). The total sample studied consisted of 24 women, whose most frequent systemic clinical symptom was joint pain in Sicca syndrome (90%), and in the group of presumptive diagnosis of Sjögren’s syndrome (92.9%), while the most frequent sign was tongue depapillation in Sicca syndrome (100%) and in the group of presumptive diagnosis of Sjögren’s syndrome (92.9%). Functional tests, unstimulated salivary flow rate, and salivary gland scintigraphy showed greater involvement in the group of presumptive diagnosis of Sjögren’s syndrome. Histopathological analysis showed atrophic changes, fibrosis, and fatty changes in both categories. The findings suggest that patients with a presumptive diagnosis of Sicca syndrome may be in an early phase of Sjögren's syndrome progression, so this study aims to establish an association of signs, symptoms, and diagnostic aids to define an accurate diagnosis and therapy. El síndrome seco o síndrome Sicca se caracteriza por la presencia de ojo seco (xeroftalmia - queratoconjuntivitis sicca), boca seca (xerostomía) y piel seca (xerodermia). Esta triada puede estar relacionada con el síndrome de Sjögren. Asociar las características clínicas, gammagráficas e histopatológicas de pacientes con xerostomía y diagnóstico de síndrome Sicca con el diagnóstico presuntivo de síndrome de Sjögren, en Medellín (Colombia), en el periodo 2018–2020. Estudio de enfoque cuantitativo, de tipo analítico transversal. Las participantes se agruparon en dos grupos diagnósticos: síndrome Sicca y diagnóstico presuntivo de síndrome de Sjögren. Se aplicó una encuesta de datos sociodemográficos. Para cada grupo se hicieron mediciones de flujo salival, test de Schirmer, estudio gammagráfico de glándulas salivales y evaluación histológica. Se realizó análisis estadístico mediante medidas de tendencia central (mediana) y de dispersión (rango intercuartílico), prueba exacta de Fisher y prueba Wilcoxon (U Man-Whitney). La totalidad de la muestra estudiada estuvo constituida por 24 mujeres, cuyo síntoma clínico sistémico más frecuente fue el dolor articular en el síndrome Sicca (90%), y en el grupo de diagnóstico presuntivo de síndrome de Sjögren (92,9%), en tanto que el signo frecuente fue la depapilación lingual en el síndrome Sicca (100%) y en el grupo de diagnóstico presuntivo de síndrome de Sjögren (92,9%). Las pruebas funcionales tasa de flujo salival no estimulada y gammagrafía de glándulas salivales presentaron un mayor compromiso en el grupo diagnóstico presuntivo de síndrome de Sjögren. En el análisis histopatológico se observaron cambios atróficos, fibrosis y cambios grasos en ambas categorías. Los hallazgos sugieren que los pacientes con diagnostico presuntivo de síndrome Sicca pueden encontrarse en una fase temprana de progresión de síndrome de Sjögren, por lo cual este estudio orienta a establecer una asociación de signos, síntomas y ayudas diagnósticas para hacer un diagnóstico y definir una terapéutica acertada.