Secular trends in periprosthetic joint infections following primary hip and knee arthroplasties: A 15-year cohort study from the VINCat Program (2008–2022)

The VINCat program, established in Catalonia, Spain, in 2006, is a comprehensive infection prevention program for healthcare-associated infections. This study aims to analyze long-term trends in periprosthetic joint infections (PJI) following primary hip and knee arthroplasties over 15-year period (2008–2022). PJI was defined according to CDC-NHSN criteria and updated in 2016 to incorporate the Musculoskeletal Infection Society classification. Data on PJI following total hip arthroplasty (THA), total knee arthroplasty (TKA), and hip hemiarthroplasty (HHA) were prospectively collected and analyzed across three periods: 2008–2012, 2013–2017, and 2018–2022. Sixty-seven hospitals participated in the surveillance, reporting 189,063 procedures, including 61,267 THA (median age: 69 years, 47% female), 115,940 TKA (median age: 73 years, 68% female), and 11,856 HHA (median age: 86 years, 73% females). PJI incidence rates for THA were 0.9%, 1.1%, and 1.2% across the three periods (odds ratio (OR):1.14, 95% CI: 0.96–1.35). For TKA, rates were 0.9%, 1.0%, and 0.9% (OR:0.95, 95% CI: 0.83–1.09). The incidence of HHA-PJI declined from 3.4% to 2.3% and 1.8% (OR:0.77, 95% CI:0.58–1.03). Overall, the most common etiology was coagulase negative staphylococci followed by Staphylococcus aureus . PJIs were diagnosed after hospital discharge in 87.1% of THA, 89.6% of TKA, and 73.9% of HHA. The incidence of PJI remains low despite an aging population undergoing orthopedic surgery, highlighting the effectiveness of current infection prevention strategies. A robust, long-term surveillance system is crucial for monitoring epidemiological trends and guiding the implementation of evidence-based preventive measures. El programa VINCat, establecido en Cataluña, España, en 2006, es un programa integral de prevención de infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Este estudio analiza las tendencias a largo plazo de la infección periprotésica (IPP) tras artroplastias primarias de cadera y rodilla durante 15 años (2008-2022) en 67 centros públicos y privados adheridos al programa. La IPP se definió según los criterios CDC-NHSN, actualizados en 2016 para incluir la clasificación de la Musculoskeletal Infection Society . Se recopilaron y analizaron datos de IPP tras artroplastia total de cadera (ATC), artroplastia total de rodilla (ATR) y hemiartroplastia de cadera (HAC) en tres períodos: 2008-2012, 2013-2017 y 2018-2022. Participaron 67 hospitales, notificando 189.063 procedimientos: 61.267 ATC (edad mediana: 69 años, 47% mujeres), 115.940 ATR (edad mediana: 73 años, 68% mujeres) y 11.856 HAC (edad mediana: 86 años, 73% mujeres). Las tasas de IPP en ATC fueron del 0,9%, del 1,1% y del 1,2% (OR: 1,14; IC 95%: 0,96-1,35). En ATR, del 0,9%, del 1,0% y del 0,9% (OR: 0,95; IC 95%: 0,83-1,09). En HAC, la incidencia descendió del 3,4% al 2,3% y al 1,8% (OR: 0,77; IC 95%: 0,58-1,03). El principal agente etiológico fue Staphylococcus coagulasa-negativo, seguido de Staphylococcus aureus . La mayoría de IPP se diagnosticaron tras el alta hospitalaria. La incidencia de IPP sigue siendo baja pese al envejecimiento de la población sometida a cirugía ortopédica, lo que subraya la efectividad de las estrategias preventivas. La vigilancia a largo plazo es clave para monitorizar tendencias epidemiológicas y optimizar intervenciones basadas en la evidencia.

Authors

Institutions

Publication Details

Journal
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Published
2025-04-21
DOI
https://doi.org/10.1016/j.eimc.2025.02.007
Citations
3
Primary Topic
Orthopedic Infections and Treatments
Type
article
Field-Weighted Citation Impact
6.02
Controls
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ALL TIME
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article

Secular trends in periprosthetic joint infections following primary hip and knee arthroplasties: A 15-year cohort study from the VINCat Program (2008–2022)

Nieves Sopena, Margarida Bruges, Beatriz Rojas, Ana C. Carrera et al.
3 citations
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Orthopedic Infections and Treatments
6.02
article

Secular trends in periprosthetic joint infections following primary hip and knee arthroplasties: A 15-year cohort study from the VINCat Program (2008–2022)

Nieves Sopena, Margarida Bruges, Beatriz Rojas, Ana C. Carrera, Laura Morata, Rafael Tibau Olivan, Marcela S. Nadal, Pol Duch Llorach, J. Rebull, Clara Sala Jofre, Dolors Castellana Perelló, Dolors Rodríguez-Pardo, A. Galán, Ricardo Zules-Oña, Sara Alcántara Carmona, Elisabet Lerma Chippirraz, Arantzazu Mera Fidalgo, Elena Bermúdez, Jorge Rodríguez Vignoli, Jordi Colomina, Elena Sebastián, Ana Lérida Urteaga, Enrique Limón Cáceres, Montserrat Marimon, María Prat, Alessio Pino, Antoni Castro, Oriol Gasch Blasi, Simona Iftimie, Natividad Benito, David Blancas Altabella, Alejandro Smithson Amat, Juliana Machado Canosa, Maria Angeles Domínguez-Luzón, Luisa Sorlí, Cristina Bonet, Joaquı́n López-Contreras, Miquel Pujol, Manuel M. Hidalgo, Alexander Almendral, Pilar de la Cruz, Sara Burgués Estada, Ana I. Flores, Vicens Díaz-Brito, Jessica González, Yolanda Meije Castillo, Susana Torrecillas Mota, Cristina Rovira, Anna Martinez Sibat, M. Pilar Barrufet Barque, Eduardo Sáez Huerta, Francisco José Vargas-Machuca Fernández, Ma de Gracia García Ramírez, Marie France Domènech Spaneda, Yésika Angulo Gómez, Núria Bosch Ros, Rosa Laplace Enguídanos, JS García, María Cuscó Esteve, Pedro María Pérez, S. Agustí, Laura Linares González, Lidia Martín González, Montserrat Vaqué Franco, Philip Diaz, José Carlos de la Fuente Redondo, Ana Coloma Conde, Ana Felisa López, Marta Milián Sanz, Esther Moreno Rubio, Esther García-Díez, J.C. Martínez-Pastor, Manel Panisello Bertomeu, Cinta Casanova Moreno, Rafel Pérez Vidal, Montserrat Carrascosa Carrascosa, Ludivina Ibáñez Soriano, Marta Andrés Santamaria, Irene Sánchez Rodriguez, Eva Palau Gil, Anna Besolí Codina, Demelza Maldonado López, A. Moise, Natàlia Juan Serra, María de la Roca Toda Savall, Montserrat Olona Cabases, Ricardo Gabriel Zules Oña, Alba Guitard Quer, Josep Farguell Carreras, Sandra Insa Mone, Teresa Domenech Forcadell, Nerea Roch Villaverde, Roger Malo Barres, Olga Melé Sorolla, Mireia Duch Pedret, Anibal Calderon Collantes, Pilar Girbal Portela, Maria Alba Serra Juhé, Carol Porta Naharro, Sergi Loscos Romacho, Ma Rosa Coll Colell, Grethel Rodríguez Cabalé, Anna Marrón Puidueta
article en
3 citations

Abstract

The VINCat program, established in Catalonia, Spain, in 2006, is a comprehensive infection prevention program for healthcare-associated infections. This study aims to analyze long-term trends in periprosthetic joint infections (PJI) following primary hip and knee arthroplasties over 15-year period (2008–2022). PJI was defined according to CDC-NHSN criteria and updated in 2016 to incorporate the Musculoskeletal Infection Society classification. Data on PJI following total hip arthroplasty (THA), total knee arthroplasty (TKA), and hip hemiarthroplasty (HHA) were prospectively collected and analyzed across three periods: 2008–2012, 2013–2017, and 2018–2022. Sixty-seven hospitals participated in the surveillance, reporting 189,063 procedures, including 61,267 THA (median age: 69 years, 47% female), 115,940 TKA (median age: 73 years, 68% female), and 11,856 HHA (median age: 86 years, 73% females). PJI incidence rates for THA were 0.9%, 1.1%, and 1.2% across the three periods (odds ratio (OR):1.14, 95% CI: 0.96–1.35). For TKA, rates were 0.9%, 1.0%, and 0.9% (OR:0.95, 95% CI: 0.83–1.09). The incidence of HHA-PJI declined from 3.4% to 2.3% and 1.8% (OR:0.77, 95% CI:0.58–1.03). Overall, the most common etiology was coagulase negative staphylococci followed by Staphylococcus aureus . PJIs were diagnosed after hospital discharge in 87.1% of THA, 89.6% of TKA, and 73.9% of HHA. The incidence of PJI remains low despite an aging population undergoing orthopedic surgery, highlighting the effectiveness of current infection prevention strategies. A robust, long-term surveillance system is crucial for monitoring epidemiological trends and guiding the implementation of evidence-based preventive measures. El programa VINCat, establecido en Cataluña, España, en 2006, es un programa integral de prevención de infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Este estudio analiza las tendencias a largo plazo de la infección periprotésica (IPP) tras artroplastias primarias de cadera y rodilla durante 15 años (2008-2022) en 67 centros públicos y privados adheridos al programa. La IPP se definió según los criterios CDC-NHSN, actualizados en 2016 para incluir la clasificación de la Musculoskeletal Infection Society . Se recopilaron y analizaron datos de IPP tras artroplastia total de cadera (ATC), artroplastia total de rodilla (ATR) y hemiartroplastia de cadera (HAC) en tres períodos: 2008-2012, 2013-2017 y 2018-2022. Participaron 67 hospitales, notificando 189.063 procedimientos: 61.267 ATC (edad mediana: 69 años, 47% mujeres), 115.940 ATR (edad mediana: 73 años, 68% mujeres) y 11.856 HAC (edad mediana: 86 años, 73% mujeres). Las tasas de IPP en ATC fueron del 0,9%, del 1,1% y del 1,2% (OR: 1,14; IC 95%: 0,96-1,35). En ATR, del 0,9%, del 1,0% y del 0,9% (OR: 0,95; IC 95%: 0,83-1,09). En HAC, la incidencia descendió del 3,4% al 2,3% y al 1,8% (OR: 0,77; IC 95%: 0,58-1,03). El principal agente etiológico fue Staphylococcus coagulasa-negativo, seguido de Staphylococcus aureus . La mayoría de IPP se diagnosticaron tras el alta hospitalaria. La incidencia de IPP sigue siendo baja pese al envejecimiento de la población sometida a cirugía ortopédica, lo que subraya la efectividad de las estrategias preventivas. La vigilancia a largo plazo es clave para monitorizar tendencias epidemiológicas y optimizar intervenciones basadas en la evidencia.

Enfermedades Infecciosas y Microbiología ClínicaVol. 43
Universitat Autònoma de Barcelona (ES), The University of Queensland (AU), Instituto de Salud Carlos III (ES), Hospital de Sant Pau (ES), Bellvitge University Hospital (ES), Hospital Universitari Arnau de Vilanova (ES), Institut d'Investigació Biomédica de Bellvitge (ES), Universidad UTE (EC), Hospital Terrassa (ES), Fundación Pública Andaluza para la Gestión de la Investigación en Salud de Sevilla (ES), Vall d'Hebron Institut de Recerca (ES), Centre for Biomedical Network Research on Rare Diseases (ES), Hospital Clínic de Barcelona (ES), Agència de Salut Pública de Catalunya (ES), Ministerio de Salud Pública (EC), Vall d'Hebron Hospital Universitari (ES), Parc Sanitari Sant Joan de Déu (ES), Research Institute of Health Sciences (ES), Hospital Universitari de Vic (ES), Hospital Universitari Sant Joan de Reus (ES), Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona (ES), Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta (ES), Consorci Sanitari Garraf (ES), Consorci Institut D'Investigacions Biomediques August Pi I Sunyer (ES), Medical Research Network (US), Universitat de Barcelona (ES)
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