DIAGNOSIS AND TREATMENT OF KIDNEY TRANSPLANT REJECTION: A LITERATURE REVIEW.

Introduction. Kidney transplantation is the only radical method of treating most terminal stages of chronic renal failure. Acute rejection of the transplanted kidney is one of the main and frequently encountered complications in recipients, occurring a few days or months after the transplantation, whether from a living or deceased donor, as a manifestation of the body's immune response to foreign tissue. The aim is to review and analyze the current literature on the diagnosis and treatment of kidney transplant rejection, with a focus on acute and hyperacute rejection Search strategy: Using Pubmed, Google scholar search engine, all articles that included keywords “kidney transplantation” and “rejection”, “donor-specific antibodies” were retrieved. In total 50 search results emerged for the 2014-2024 timeline, the last 10 years. Results. Acute rejection of the transplanted kidney results from the immune system recognizing the transplanted organ as foreign and mounting an immune response that leads to the rejection and destruction of the organ's cells. As for hyperacute rejection, it is caused by pre-formed antibodies that trigger a rejection reaction within the first 72 hours after organ transplantation. The manifestations and course of the disease are quite diverse, as are the consequences of developing this complication, so early diagnosis and treatment are crucial. Conclusion. Despite the existing risk prediction algorithms, these complications occur with alarming regularity, including in our country. Combined with imperfect outpatient management practices for recipients and the absence of protocol biopsies, these factors directly impact survival rates. Введение. Трансплантация почки является единственным радикальным методом лечения большинства терминальных стадий хронической почечной недостаточности. Острая реакция отторжения трансплантированной почки является одной из основных и часто встречающихся осложнений у реципиентов, возникающих через несколько дней или месяцев после трансплантации, будь то от живого или умершего донора, как проявление иммунного ответа организма на чуждую ткань. Цель. Обзор и анализ современной литературы по диагностике и лечению отторжения трансплантированной почки, с акцентом на острую и сверхострую реакцию отторжения. Стратегия поиска. С использованием PubMed и Google Scholar были найдены все статьи, содержащие ключевые слова «трансплантация почки» и «отторжение», «специфические антитела к донору». В результате поиска за период с 2014 по 2024 годы было получено 50 статьи. Результаты. Острая реакция отторжения трансплантированной почки возникает из-за того, что иммунная система распознает трансплантированный орган как чуждый и инициирует иммунный ответ, который приводит к отторжению и разрушению клеток органа. Сверхострое отторжение вызывается предобразованными антителами, которые запускают реакцию отторжения в течение первых 72 часов после трансплантации органа. Проявления и течение заболевания довольно разнообразны, как и последствия развития этого осложнения, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Заключение. Несмотря на существующие алгоритмы прогнозирования рисков, эти осложнения возникают с тревожной регулярностью, включая нашу страну. В сочетании с несовершенными практиками амбулаторного наблюдения за реципиентами и отсутствием протокольных биопсий эти факторы напрямую влияют на показатели выживаемости. Кіріспе. Бүйректі трансплантациялау созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің терминалды сатыларын емдеудің жалғыз радикалды әдісі болып табылады. Трансплантацияланған бүйректің жедел қабылдамау реакциясы реципиенттерде жиі кездесетін негізгі асқынулардың бірі болып саналады, ол тірі немесе қайтыс болған донордан кейін трансплантациядан бірнеше күн немесе айлар өткеннен кейін пайда болады және ағзаның бөгде тінге иммундық жауабы ретінде көрінеді. Мақсаты. Жедел және өте жедел бас тарту қабылдамау реакциясына баса назар аудара отырып, трансплантацияланған бүйректі қабылдамауды диагностикалау және емдеу бойынша қазіргі әдебиеттерді шолу және талдау. Іздестіру стратегиясы. PubMed және Google Scholar пайдаланып, «бүйректі трансплантациялау» және «қабылдамау» деген кілт сөздерді қамтитын барлық мақалалар табылды. Іздеу нәтижесінде 2014-2024 жылдар аралығында 50 нәтиже алынды. Нәтижелер. Трансплантацияланған бүйректің жедел қабылдамау реакциясы иммундық жүйенің трансплантацияланған органды бөгде ретінде танып, иммундық жауап тудырып, орган жасушаларының қабылданбауы мен жойылуына әкелуіментуындайды. Өте жедел бас тарту, қабылдамау алдын ала қалыптасқан антиденелермен туындайды, олар орган трансплантациясынан кейін алғашқы 72 сағат ішінде қабылдамау реакциясын қоздырады. Аурудың көріністері мен ағымы әр түрлі болғандықтан, бұл асқынудың салдары да әртүрлі болады, сондықтан ерте диагностика және емдеу өте маңызды. Қорытынды. Қауіпті болжау алгоритмдері болғанына қарамастан, бұл асқынулар, соның ішінде біздің елде де, алаңдатарлық тұрақтылықпен орын алады. Реципиенттерді амбулаторлық бақылаудың жетілмеген тәжірибелерімен және хаттамалық биопсиялардың болмауымен бірге бұл факторлар тіршілік деңгейіне тікелей әсер етеді.