Особливості ураження респіраторного тракту у хворих на ревматоїдний артрит

Резюме. Мета – проаналізувати літературні дані щодо особливостей ураження органів дихальної системи у хворих на ревматоїдний артрит (РА) та представити результати власних спостережень. Одним із позасуглобових проявів РА є РА-асоційоване інтерстиціальне захворювання легень (РА-ІЗЛ). Найпоширенішими КТ-ознаками його є ретикулярні зміни, консолідація, симптоми «стільникової легені» та «матового скла», тракційні бронхоектази. Найчастіше верифікується так звана звичайна інтерстиціальна пневмонія (ЗІП), для якої характерні ознаки фіброзування й агресивний клінічний перебіг. Рідше спостерігається неспецифічна інтерстиціальна пневмонія (НІП), що характеризується запаленням легеневої паренхіми з ознаками «матового скла». Комп’ютерна томографія органів грудної порожнини (КТ ОГП) може бути підставою до встановлення субклінічної форми РА-ІЗЛ. Також пацієнти з РА можуть мати ревматоїдні некробіотичні вузлики, ураження дрібних дихальних шляхів, плеврити, легеневу гіпертензію. Висновки. Хворі на РА повинні спостерігатися мультидисциплінарною командою. Перспективними при ураженні респіраторного тракту у хворих на РА є розробка методів ранньої неінвазивної діагностики, визначення способів прогнозування темпів прогресування хвороби, розробка програм медикаментозної терапії, визначення первинної відповіді на медикаментозну терапію, моніторинг ефективності та безпеки лікування.