The Incidence of Post-Intubation Sore Throat after Ketamine or Betamethasone Gargling: A Comparative Randomized Study

Introduction. Post-operative sore throat (POST) is one of the common and annoying complications of endotracheal intubation following general anesthesia for major surgery. Throat pain, hoarseness of voice, cough, laryngitis and dysphagia are the common clinical signs of postoperative sore throat. Many of methods had been investigated to reduce the incidence of POST, most of these methods were pharmaceutical and some weren’t pharmaceutical. Purpose. To evaluate the efficiency of betamethasone or ketamine gargling in reducing the incidence and severity of postoperative sore throat. Materials and methods. 91 patients were randomly assigned to two groups; ketamine group (K group) consisted of 46 patients, and betamethasone group (B group) comprised 45 patients. With K group, the patients were instructed to gargle with a ketamine solution for 30 seconds, the solution was prepared by adding 1 ml of ketamine (50 mg) to 29 ml of 0.9% normal saline. Patients in B group were instructed to gargle with a 0.1% betamethasone solution for 30 seconds, the solution was prepared by adding 5 ml of 0.1% betamethasone solution to 25 ml of 0.9% normal saline. In both groups, postoperatively patients were evaluated at 2, 6, 12, and 24 hours by employing a blind technique to inquire about the presence of sore throat. Results. Ketamine solution gargling shows a significant reduction in the severity of throat pain in two different times (12 hours, 24 hours) post extubation when compared with betamethasone solution. Conclusion. Gargling with ketamine or betamethasone just before the insertion of the endotracheal tube is associated with a reduction in the severity and risk of sore throat. Введение. Послеоперационная боль в горле – одно из распространенных и неприятных осложнений эндотрахеальной интубации после общей анестезии при серьезных хирургических вмешательствах. Характерными клиническими признаками послеоперационной боли в горле являются болевые ощущения в области гортани, охриплость голоса, кашель, ларингит и дисфагия. Исследованы различные методы снижения частоты возникновения послеоперационной боли в горле, большинство из которых являются лекарственными. Цель. Оценить эффективность полоскания горла раствором бетаметазона или кетамина для снижения частоты возникновения и уменьшения выраженности послеоперационной боли в горле. Материалы и методы. В исследовании принял участие 91 пациент. Пациентов случайным образом распределили по двум группам: группа кетамина (К) включала 46 пациентов, а группа бетаметазона (Б) – 45 пациентов. Пациентам группы К было предписано полоскать горло раствором кетамина в течение 30 секунд; раствор готовили путем добавления 1 мл кетамина (50 мг) в 29 мл 0,9%-ного физиологического раствора. Пациенты группы Б полоскали горло 0,1%-ным раствором бетаметазона в течение 30 секунд; раствор готовили путем добавления 5 мл 0,1%-ного раствора бетаметазона в 25 мл 0,9%-ного физиологического раствора. В обеих группах состояние пациентов после операции оценивали через 2, 6, 12 и 24 часа – слепым методом, путем опроса о наличии боли в горле. Результаты. При полоскании горла раствором кетамина наблюдалось достоверное снижение выраженности боли в горле в двух различных временных интервалах (через 12 часов и 24 часа) после экстубации в сравнении с результатом полоскания раствором бетаметазона. Заключение. Полоскание горла раствором кетамина или бетаметазона непосредственно перед введением эндотрахеальной трубки способствует уменьшению выраженности и риска развития боли в горле.