Optimal Pouch Training: Investigating Operative and Nonoperative Needs Study

ANTECEDENTES:La anastomosis ileoanal con reservorio (IPAA) es una parte importante de la formación en cirugía colorrectal. Sin embargo, la disminución en la cantidad de casos genera menos oportunidades para enseñar los conocimientos y las habilidades a los residentes.OBJETIVO:El propósito de este estudio es definir los componentes y el formato de un plan de estudios complementario para la enseñanza de la IPAA a los residentes de cirugía de colon y recto. Más específicamente, apunta a crear un consenso de expertos sobre los elementos esenciales y únicos de este plan de estudios, determinar qué estrategias alternativas serán aceptables e identificar métodos de evaluación para evaluar la efectividad del plan de estudios.DISEÑO:Este fue un estudio de consenso Delphi modificado. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas con análisis temático para desarrollar la ronda inicial de la encuesta.ESCENARIO/PARTICIPANTES:Se invitó a los profesores de las residencias colorrectales de la ACGME de América del Norte a participar en las encuestas electrónicas, y los participantes de cada ronda fueron invitados a las rondas posteriores.MEDIDAS DE RESULTADOS:Se utilizaron tres rondas de encuestas para seleccionar elementos de alta prioridad para su inclusión en el plan de estudios, las estrategias educativas y las evaluaciones. A esto le siguió una conferencia de consenso para aclarar la priorización y las opciones aceptables para la enseñanza y la evaluación. Los participantes de la tercera ronda de encuestas, así como los directores de programas de residencias colorrectales, fueron invitados a la conferencia de consenso.RESULTADOS:Doce entrevistas semiestructuradas definieron las necesidades educativas de los residentes colorrectales, la idoneidad de las estrategias educativas alternativas y las preocupaciones sobre los mínimos de casos como una evaluación de la preparación para la práctica de este procedimiento. Las necesidades se dividieron en fases preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias con conocimientos y habilidades en cada una. La encuesta resultante fue completada por 85 cirujanos colorrectales en la Ronda 1, 43 en la Ronda 2 y 38 en la Ronda 3. Estos resultados fueron resumidos posteriormente por un equipo de 9 participantes en una conferencia de consenso final donde los participantes hicieron sugerencias sobre las estrategias educativas recomendadas para cada necesidad educativa.LIMITACIONES:Inclusión únicamente de cirujanos colorrectales involucrados en programas de entrenamiento; sesgo en los encuestados; tasa de participación.CONCLUSIONES:Esta comprensión compartida de las necesidades educativas de los residentes colorrectales que incluye conocimientos, criterio y habilidades técnicas es el primer paso hacia el desarrollo de un plan de estudios para enseñar IPAA. Se está llevando a cabo un esfuerzo colaborativo para crear el plan de estudios necesario. (Traducción-Dr. Jorge Silva Velazco ).