Studying the Effects of High Myopia with Maculopathy in Chronic Smokers Versus Non-Smokers Using Optical Coherence Tomography Angiography

Purpose. To detect changes in high myopic eyes with maculopathy by optical coherence tomography angiography (OCTA) in non-smokers and smokers and compare these results to high myopic eyes without maculopathy. Materials and methods. This comparative study was applied to 120 eyes of 60 high myopic subjects (40 high myopic eyes without maculopathy, 40 with maculopathy in non-smoker subjects, 40 with maculopathy in chronic smokers). All patients were subjected to OCTA scanning Key measurements included thickness across all macular subfields, macular ganglion cell complex (GCC) thickness, peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, foveal avascular zone (FAZ) area, and superficial and deep macular vessel density (VD), as well as optic disc VD and choroidal thickness. Results. The FAZ area was 0.215±0.09 in smokers, 0.210±0.07 in non-smokers, and 0.180±0.04 in the control group (p=0.038). Thickness across all macular subfields, along with choroidal, GCC, and RNFL thicknesses were lower in the smokers compared to the other 2 groups. The whole disc VD was 35.45±7.62% in smokers, 42.49±9.27% in non-smokers, and 48.26±5.2% in the control group (p<0.004). The superficial and deep foveal VD were17.3±7.6%, 26.6±4.2% respectively in smokers, 24.3±9.1%, 37.5±5.1% respectively in non-smokers, and 40.5±4.9%, 43.8±7.3% respectively in control group (p<0.001). The superficial and deep parafoveal VD were recorded at 21.0±6.2% and 27.1±1.6% for smokers, 33.1±7.9% and 37.4±1.3% for non-smokers, and 45.6±5.8% and 47.4±1.4% in controls (p<0.001). Conclusions. High myopia with maculopathy impacted the structure of the macula, optic nerve, and choroid. It enlarged the FAZ area and decreased macular and Optic disc (except inside the disc) VDs. Chronic smoking causes more significant effects. Цель. Выявить изменения в глазах с миопией высокой степени и макулопатией с помощью оптической когерентной томографической ангиографии (ОКТА) у некурящих и курильщиков и сравнить эти результаты с глазами с миопией высокой степени без макулопатии. Материалы и методы. Это сравнительное исследование было применено к 120 глазам 60 пациентов с миопией высокой степени (40 глаз с миопией высокой степени без макулопатии, 40 с макулопатией у некурящих пациентов, 40 с макулопатией у хронических курильщиков). Все пациенты прошли ОКТА-сканирование. Ключевые измерения включали толщину во всех полях макулы, толщину комплекса ганглиозных клеток макулы (GCC), толщину перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (RNFL), площадь фовеолярной аваскулярной зоны (FAZ), поверхностную и глубокую плотность макулярных сосудов (VD), а также VD диска зрительного нерва и толщину хориоидеи. Результаты. Площадь FAZ составила 0,215±0,09 у курильщиков, 0,210±0,07 у некурящих и 0,180±0,04 в контрольной группе (p=0,038). Толщина во всех полях макулы, а также толщина хориоидеи, GCC и RNFL были ниже у курильщиков по сравнению с двумя другими группами. Общий VD диска составил 35,45±7,62% у курильщиков, 42,49±9,27% у некурящих и 48,26±5,2% в контрольной группе (p<0,004). Поверхностный и глубокий фовеолярный VD составили 17,3±7,6% и 26,6±4,2% у курильщиков, 24,3±9,1% и 37,5±5,1% у некурящих и 40,5±4,9% и 43,8±7,3% в контрольной группе (p<0,001) соответственно. Поверхностный и глубокий парафовеолярный VD зарегистрированы на уровне 21,0±6,2% и 27,1±1,6% у курильщиков, 33,1±7,9% и 37,4±1,3% у некурящих и 45,6±5,8% и 47,4±1,4% в контрольной группе (p<0,001) соответственно. Выводы. Миопия высокой степени с макулопатией повлияла на структуру макулы, зрительного нерва и сосудистой оболочки. Она увеличила площадь FAZ и уменьшила макулярный и зрительный диск (за исключением внутренней части диска) VD. Хроническое курение вызывает более значимые эффекты.