18-Year Outcomes of Aortic Leaflet Extension Valvuloplasty Using Autologous Pericardium and Polytetrafluoroethylene: Single-Centre, Propensity-Matched Analysis

Úvod: Valvuloplastika aortĂĄlnej chlopne s extenziou cĂ­pov sa rutinne pouŞíva v liečbe chĂ˝b aortĂĄlnej chlopne u detĂ­ a dospievajĂşcich. MateriĂĄl pouĹžitĂ˝ na valvuloplastiku mĂ´Ĺže ovplyvniĹĽ funkciu aortĂĄlnej chlopne a jej trvĂĄcnosĹĽ. Ciele: ZhodnotiĹĽ dlhodobĂŠ vĂ˝sledky valvuloplastiky aortĂĄlnej chlopne technikou extenzie cĂ­pov pomocou autolĂłgneho perikardu alebo polytetraflĂłretylĂŠnu (PTFE) a odhaliĹĽ rizikovĂŠ faktory vedĂşce k reoperĂĄcii aortĂĄlnej chlopne na naĹĄom pracovisku. MetĂłdy: RetrospektĂ­vna analĂ˝za 89 pacientov, ktorĂ­ sa podrobili valvuloplastike aortĂĄlnej chlopne technikou extenzie cĂ­pov pomocou autolĂłgneho perikardu alebo PTFE na naĹĄom pracovisku v obdobĂ­ 2005 - 2023. VĂ˝sledky: 89 pacientov (75 % muĹžskĂŠho pohlavia) sa podrobilo valvuloplastike aortĂĄlnej chlopne technikou extenzie cĂ­pov pomocou autolĂłgneho perikardu (n = 42) alebo PTFE (n = 47). MediĂĄn veku pacientov bol 14 rokov (IQR: 7 mesiacov - 26 rokov). Počas strednej dĺŞky sledovania 13,3 roka (IQR: 1 mesiac - 18 rokov) sme zaznamenali 4 Ăşmrtia a u 41 (46 %) pacientov bola potrebnĂĄ reoperĂĄcia priemerne 7,8 ± 4,2 roka od primĂĄrnej operĂĄcie. V skupine s autolĂłgnym perikardom to nastalo u 24 (57 %) pacientov a v skupine s PTFE u 17 (36 %) pacientov. CelkovĂŠ preŞívanie pacientov v čase 18 rokov od operĂĄcie bolo 95 %. ReoperovanosĹĽ v celom sĂşbore v 5 rokoch od operĂĄcie bola 12,4 %, v 10 rokoch 43 % a v 15 rokoch 64,6 %. Pri multivariabilnej Coxovej analĂ˝ze boli identifikovanĂŠ nasledujĂşce rizikovĂŠ faktory pre reoperĂĄciu na aortĂĄlnej chlopni: aortĂĄlna insuficiencia ako primĂĄrna diagnĂłza, diameter aortĂĄlnej chlopne, infekčnĂĄ endokarditĂ­da, dĺŞka klemu na aorte a mimotelovĂŠho obehu a predchĂĄdzajĂşca valvuloplastika v minulosti. ZĂĄver: DlhodobĂŠ vĂ˝sledky aortĂĄlnej valvuloplastiky technikou extenzie cĂ­pov pomocou autolĂłgneho perikardu alebo PTFE u pacientov s vrodenou chybou aortĂĄlnej chlopne odrĂĄĹžajĂş vynikajĂşce preŞívanie bez vĂ˝znamnĂŠho rozdielu z hÄžadiska vĂ˝skytu reoperĂĄciĂ­ kvĂ´li dysfunkcii aortĂĄlnej chlopne medzi obomi skupinami pacientov. © 2025, ČKS.