Thyroid Doppler parameters association with coronary atherosclerosis burden

Kontext: Dosud se toho vĂ­ mĂĄlo o moĹžnĂŠ spojitosti mezi cĂŠvnĂ­m zĂĄsobenĂ­m ĹĄtĂ­tnĂŠ ĹžlĂĄzy a aterosklerotickou zĂĄtěží koronĂĄrnĂ­ch tepen u pacientĹŻ s podezřenĂ­m na ischemickou chorobu srdečnĂ­. CĂ­le: Posoudit moĹžnou spojitost mezi dopplerovskĂ˝mi parametry hornĂ­ ĹĄtĂ­tnĂŠ tepny a markery aterosklerĂłzy koronĂĄrnĂ­ch tepen včetně zĂĄvaĹžnosti stenĂłzy, kalcifikace koronĂĄrnĂ­ch tepen (CAC) a rozsahu plĂĄtu zjiĹĄtěnĂŠho koronarografickĂ˝m vyĹĄetřenĂ­m pacientĹŻ s podezřenĂ­m na ischemickou chorobu srdečnĂ­ (ICHS) metodou multidetektorovĂŠ vĂ˝početnĂ­ tomografie (MDCT). Pacienti a metody: Do tĂŠto průřezovĂŠ studie bylo zařazeno 100 pacientĹŻ s bolestĂ­ na hrudi, u nichĹž byla pro vyloučenĂ­ okluzivnĂ­ ischemickĂŠ choroby srdečnĂ­ provedena koronarografie MDCT. VĹĄichni zařazenĂ­ pacienti byli z klinickĂŠho hlediska eutyreoidnĂ­, bez klinickĂ˝ch znĂĄmek hypotyreĂłzy nebo hypertyreĂłzy. U zařazenĂ˝ch pacientĹŻ byla pro stanovenĂ­ cĂŠvnĂ­ch parametrĹŻ včetně indexu rezistence (RI), maximĂĄlnĂ­ rychlosti prouděnĂ­ krve v systole (PSV), rychlosti prouděnĂ­ krve na konci diastoly (EDV) a indexu pulsatility (pulsatility index, PI) sonograficky vyĹĄetřena hornĂ­ ĹĄtĂ­tnĂĄ tepna. VĂ˝sledky: Byla nalezena statisticky vĂ˝znamnĂĄ spojitost mezi snĂ­ĹženĂ˝mi hodnotami PSV (16 cm/s vs. 15 cm/s; p = 0,03) a CAC ≥ 400, a to i po dalĹĄĂ­ adjustaci na rizikovĂŠ faktory koronĂĄrnĂ­ch příhod (OR [CI] = 0,3 [0,1-0,8]; p = 0,03). Pacienti s vĂ˝znamnou koronĂĄrnĂ­ stenĂłzou (≥ 50%) vykazovali vyĹĄĹĄĂ­ hodnoty RI (0,58 vs. 0,54; p = 0,04) neĹž jedinci bez vĂ˝znamnĂŠ koronĂĄrnĂ­ stenĂłzy (< 50%). Po adjustaci na jinĂŠ rizikovĂŠ faktory koronĂĄrnĂ­ch příhod vĹĄak jiĹž tato spojitost nepřetrvĂĄvala. Nebyla pozorovĂĄna spojitost mezi parametry vyĹĄetřenĂ­ ĹĄtĂ­tnĂŠ ĹžlĂĄzy dopplerovskĂ˝m ultrazvukem včetně PSV, EDV, RI a PI na jednĂŠ straně, a přítomnostĂ­ koronĂĄrnĂ­ch plĂĄtĹŻ na straně druhĂŠ. ZĂĄvěr: Hodnoty PSV a RI v hornĂ­ ĹĄtĂ­tnĂŠ tepně vykazovaly statisticky vĂ˝znamnou spojitost se zĂĄtěží CAC a s vĂ˝znamnou koronĂĄrnĂ­ stenĂłzou. Tyto vĂ˝sledky mohou naznačovat moĹžnĂŠ spojenĂ­ mezi parametry rezistence cĂŠv ĹĄtĂ­tnĂŠ ĹžlĂĄzy a zĂĄtěží aterosklerĂłzou koronĂĄrnĂ­ch tepen. © 2025, ČKS.