A Case of Squamous Cell Carcinoma Developed After Living Renal Transplantation

66 歳，男性。初診の 11 年前に慢性腎不全に対して生体腎移植を施行され，移植後にはシクロスポリン，ミコフェノール酸モフェチル，プレドニゾロンを内服していた。初診の約 7 年前より左第 5 趾爪下の腫脹を認め，潰瘍を伴った結節へと増悪した。皮膚生検を施行したところ，有棘細胞癌と診断され，手術目的に当院へ紹介となった。患趾の PIP 関節離断を行ったが，左鼠径リンパ節への転移を認め，シスプラチン＋フルオロウラシルによる化学療法を 1 サイクル施行後にリンパ節郭清術を施行した。しかしながら術後 2 カ月で鼠径部から臀部にかけて多発皮膚転移および筋肉内転移を認めた。この病変に対して化学放射線併用療法を施行し，完全寛解を得た。術後 5 年が経過した現在も外来経過観察中である。腎移植患者では移植後免疫抑制剤の投与が必要であることから皮膚癌発生率は高く，また通常より悪性度が高い場合が多いと言われており，慎重な経過観察が必要である。