Uncompensated 64-year‑old hypertensive patient with acute MI

ČeskĂĄ republika patří mezi země s vysokou prevalencĂ­ kardiovaskulĂĄrnĂ­ch onemocněnĂ­. ArteriĂĄlnĂ­ hypertenze je jejich nejvĂ˝znamnějĹĄĂ­m ovlivnitelnĂ˝m rizikovĂ˝m faktorem. V ČeskĂŠ republice postihuje zhruba 40 % dospělĂŠ populace. CĂ­lovĂ˝ch hodnot krevnĂ­ho tlaku, respektive redukce celkovĂŠho kardiovaskulĂĄrnĂ­ho rizika, vĹĄak stĂĄle větĹĄina léčenĂ˝ch nedosahuje. AktuĂĄlnĂ­ doporučenĂŠ postupy pro management vysokĂŠho krevnĂ­ho tlaku a arteriĂĄlnĂ­ hypertenze nově doporučujĂ­ jako cĂ­lovĂ˝ krevnĂ­ tlak u větĹĄiny hypertonikĹŻ hodnoty 120-129 mmHg systolickĂŠho krevnĂ­ho tlaku do tří měsĂ­cĹŻ od počátku léčby. ZlatĂ˝m standardem léčby zĹŻstĂĄvajĂ­ fixnĂ­ kombinace antihypertenziv. PrĂĄvě jejich daleko ĹĄirĹĄĂ­ vyuŞívĂĄnĂ­ v běžnĂŠ dennĂ­ praxi mĹŻĹže bĂ˝t cestou k dosaĹženĂ­ cĂ­lovĂ˝ch hodnot krevnĂ­ho tlaku u větĹĄiny hypertonikĹŻ. PrvnĂ­ volbou by u větĹĄiny pacientĹŻ měla bĂ˝t fixnĂ­ dvojkombinace nĂ­zkĂŠ dĂĄvky inhibitoru RAAS (renin­‑angiotenzin­‑aldosteronovĂŠho systĂŠmu) a blokĂĄtoru kalciovĂŠho kanĂĄlu nebo nethiazidovĂŠho diuretika. V případě nedosaĹženĂ­ cĂ­lovĂ˝ch hodnot krevnĂ­ho tlaku do tří měsĂ­cĹŻ je indikovĂĄno nasazenĂ­ fixnĂ­ trojkombinace inhibitoru RAAS, blokĂĄtoru kalciovĂŠho kanĂĄlu a nethiazidovĂŠho diuretika. Tato fixnĂ­ trojkombinace vede k dosaĹženĂ­ cĂ­lovĂ˝ch hodno krevnĂ­ho tlaku u vĂ­ce neĹž 90 % hypertonikĹŻ. PrezentovanĂĄ kazuistika ukazuje moĹžnosti vyuĹžitĂ­ fixnĂ­ trojkombinačnĂ­ léčby.