Current possibilities and practical aspects of antiobesity therapy in the general practitioner's office

PraktickĂ˝ lĂŠkař je často prvnĂ­m, kdo pacienty informuje, Ĺže trpĂ­ nadvĂĄhou či obezitou a o rizicĂ­ch s tĂ­m spojenĂ˝ch. MĹŻĹže iniciovat adekvĂĄtnĂ­ terapeutickĂ˝ management obezity. ZĂĄkladem léčby jsou ve vĹĄech případech reĹžimovĂĄ opatřenĂ­ zahrnujĂ­cĂ­ Ăşpravu ĹživotosprĂĄvy a dostatečnou fyzickou aktivitu, vĂ˝hodou je doporučenĂ­ kvalifikovanĂŠho nutričnĂ­ho terapeuta. Farmakoterapie antiobezitiky mĹŻĹže bĂ˝t zahĂĄjena u pacientĹŻ s BMI nad 30 kg/m2 či ≥ 27 kg/m2, pokud jsou přítomna přidruĹženĂĄ onemocněnĂ­ (prediabetes, diabetes mellitus 2. typu, arteriĂĄlnĂ­ hypertenze, syndrom spĂĄnkovĂŠ apnoe…). RozhodnutĂ­ o zahĂĄjenĂ­ terapie by mělo bĂ˝t individualizovĂĄno na zĂĄkladě rozboru osobnĂ­ a obezitologickĂŠ anamnĂŠzy s přihlĂŠdnutĂ­m na jĂ­delnĂ­ chovĂĄnĂ­ a nĂĄvyky - fenotypizace. PřehodnocenĂ­ účinnosti by mělo nĂĄsledovat po 12, respektive 16 tĂ˝dnech léčby. V současnĂŠ době mĂĄme v ČR k dispozici 3 skupiny antiobezitik s rozdĂ­lnĂ˝m mechanismem účinku. LĂŠky nejsou hrazeny z veřejnĂŠho zdravotnĂ­ho pojiĹĄtěnĂ­ a nepodlĂŠhajĂ­ preskripčnĂ­mu omezenĂ­.