Efficacy and safety of combination therapy with aminolevulinic acid photodynamic therapy in the treatment of facial basal cell carcinoma in the elderly: a retrospective analysis

摘要： 【摘要】 目的 探讨不同联合方式的氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗老年颜面部基底细胞癌的临床疗效及安全性。方法 回顾性收集2020年8月至2023年10月就诊于上海市皮肤病医院的颜面部基底细胞癌老年患者131例的临床资料，根据皮损深度分别接受刮勺刮除术（41例）、CO2激光治疗（35例）和窄缘切除旷置手术（55例）的强化预处理，所有患者联合ALA-PDT治疗。随访时间6 ~ 39（17.7 ± 9.0）个月，评估各组的疗效及不良反应。结果 刮除术 + ALA-PDT治疗组、CO2激光 + ALA-PDT治疗组和窄缘切除旷置手术 + ALA-PDT治疗组总缓解率分别为100%（41/41）、100%（35/35）和96.4%（53/55）。患者接受ALA-PDT治疗时有轻度疼痛、局部红肿等暂时性反应，均能完全耐受，未见创面感染、愈合困难等现象。除了窄缘切除旷置手术 + ALA-PDT治疗组3例鼻部和鼻唇沟基底细胞癌治疗后形成瘢痕，其余患者颜面部保留良好外观。结论 ALA-PDT联合刮除术、CO2激光或窄缘切除旷置手术是PDT在不同深度基底细胞癌的初探治疗，疗效肯定且创伤小，为老年颜面部基底细胞癌提供了有效的治疗方法。