Successful treatment of 11 cases of livedoid vasculopathy with rivaroxaban alone or in combination with folic acid/methylprednisolone

摘要： 【摘要】 目的 回顾性分析利伐沙班单用或联合叶酸/甲泼尼龙治疗青斑样血管病（LV）的临床疗效和安全性。方法 回顾性收集2020年4月至2023年9月在开封市人民医院皮肤科通过利伐沙班单用或联合治疗的LV患者资料。治疗前患者均行血清叶酸及同型半胱氨酸检查。针对叶酸降低的患者同时予叶酸治疗；针对皮损泛发四肢且处于进展期或组织病理示真皮血管周围有致密炎症细胞浸润的患者同时予糖皮质激素治疗。分别于治疗前及治疗8周后就患者的临床症状（红斑、溃疡及疼痛）进行评分，并于治疗过程中记录不良反应发生情况。结果 共纳入患者11例，男6例，女5例；年龄15 ~ 73（29.00 ± 17.85）岁，病程1个月至4年［（13.36 ± 15.87）个月］。11例患者中，利伐沙班联合甲泼尼龙和叶酸治疗3例，利伐沙班联合甲泼尼龙治疗1例，利伐沙班联合叶酸治疗5例，单用利伐沙班治疗2例；治疗前患者临床症状总积分为（5.00 ± 2.28）分，利伐沙班单用或联合治疗8周时降至（1.18 ± 0.75）分，差异具有统计学意义（t = 6.90，P = 0.001）。而且，治疗8周时5例疼痛患者的疼痛评分全部降为0。1例患者在治疗2周后出现凝血功能异常，未予特殊处理，治疗4周时恢复正常。结论 利伐沙班单用或联合叶酸/甲泼尼龙治疗LV疗效明显，且具有较好的安全性。