Multimodal ultrasound manifestations of port-wine stains and their application in efficacy assessment of photodynamic therapy

摘要： 【摘要】 目的 利用多模态超声综合评估不同临床分型鲜红斑痣皮肤层厚度、血流评级、硬度值以及治疗后各超声指标的变化，探讨多模态超声在鲜红斑痣定量评估以及疗效评估中的应用价值。方法 本研究为观察性研究。共纳入298例鲜红斑痣患者，使用高频超声测量皮损厚度以及血流信号，剪切波弹性成像测量皮肤层杨氏模量最大值（Emax）及剪切波传播速度最大值（Cmax），比较各超声指标与病变对侧或周围正常皮肤之间的差异。对行光动力治疗后的124例患者进行再次超声评估，比较各指标治疗前后的变化。使用t检验、方差分析及秩和检验进行统计分析。结果 粉红型鲜红斑痣（106例）皮肤厚度（1.41 ± 0.28） mm，血流评级以0级为主（81%），Emax（16.24 ± 1.82） kPa，Cmax（2.28 ± 0.09） m/s，各指标与正常皮肤以及治疗后的皮肤比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。紫红型鲜红斑痣（121例）皮肤厚度（1.86 ± 0.23） mm，血流评级以1级为主（45%），且均高于正常皮肤；治疗后皮肤厚度、血流信号评级均降低（P < 0.05）；Emax（16.41 ± 1.82） kPa、Cmax（2.32 ± 0.13） m/s与正常皮肤及治疗后皮肤比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。增厚型鲜红斑痣（71例）皮肤厚度（2.51 ± 0.32） mm，血流评级以3级为主（55%），Emax（22.22 ± 2.46） kPa，Cmax（2.75 ± 0.11） m/s，均高于正常皮肤（P < 0.05）；治疗后各指标均降低。结论 多模态超声可用于定量评估不同临床分型鲜红斑痣及其治疗效果，紫红型和增厚型鲜红斑痣皮肤层更厚以及血流评级更高，增厚型鲜红斑痣皮肤硬度值更高，各超声指标在治疗后均可降低。