Recovery of neurosensory function of the maxillofacial region following orthognathic surgery

Background. One of the most common complications of orthognathic surgery is neurosensory deficit of the trigeminal nerve branches. Various diagnostic methods are used to determine the area of the deficit and the duration of the recovery period. The purpose of this study was to determine the recovery patterns of sensory and pain sensitivity using 3 neurological tests after Le Fort I osteotomy of the maxilla (Le Fort I), bicortical sagittal split osteotomy of the mandible (BSSO) and chin osteotomy (GENIO). Material and methods. The study included 40 patients (14 males and 26 females) aged 18-45 years with skeletal anomalies and was carried out at the Department of Maxillofacial and Plastic Surgery of the A.I. Evdokimov Moscow State Medical University. Surgical interventions included Le Fort I osteotomy of the maxilla (Le Fort I), bicortical sagittal split osteotomy of the mandible (BSSO), and chin osteotomy (GENIO). Results. Patients with neurosensory deficit of the trigeminal nerve branches following Le Fort I osteotomy, BSSO, and chin osteotomy were followed for 12 months. The obtained results are illustrated in graphical form. Conclusion. Patients with neurosensory deficits following Le Fort I osteotomy had the shortest recovery period. Patients following BSSO combined with GENIO osteotomy had the highest incidence of NSD (neurosensory deficit). Despite this, neurosensory deficit can be reversible. Актуальность. Одно из самых распространенных осложнений у пациентов после ортогнатической хирургии является нейросенсорный дефицит (НСД) ветвей тройничного нерва (ТН). Методы диагностики разнообразны и направлены на выявление площади дефицита и длительности периода восстановления. Цель исследования: определить модели восстановления сенсорной, болевой чувствительности с использованием 3 неврологических тестов после проведения остеотомии верхней челюсти по Ле Фор I (Le Fort I), межкортикальной сагиттальной остеотомии нижней челюсти – НЧ (BSSO) и остеотомии подбородного отдела (GENIO). Материал и методы. Исследование включало 40 пациентов (14 мужчин и 26 женщин) в возрасте 18–45 лет со скелетными аномалиями, проводилось на базе кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Пациентам проведены хирургические вмешательства, которые включали остеотомию верхней челюсти по Ле Фор I, межкортикальную сагиттальную остеотомию НЧ и остеотомию подбородочного отдела. Результаты. Пациенты с НСД ветвей ТН после остеотомии верхней челюсти по Ле Фор I, межкортикальной остеотомии НЧ и остеотомии подбородочного отдела наблюдались в течение 12 месяцев. Заключение. Пациенты с НСД после остеотомии верхней челюсти по Le Fort I имели самый быстрый период восстановления. Пациенты после BSSO в сочетании с остеотомией подбородочного отдела имели наибольшую частоту НСД. Несмотря на это, НСД может быть обратимым.