Arterial stiffness: importance of considering in the supposedly healthy human

ESTIMADA EDITORA:Uno de los primeros indicadores detectados en cambios morfofuncionales de la pared arterial y que juega un rol determinante en la aparicin de las enfermedades cerebrovasculares es la rigidez arterial.Aunque la rigidez de las arterias es asociada con frecuencia a diversas afecciones en las que ocurre un endurecimiento de las arterias elsticas (principalmente aorta y cartida) entre ellas: diabetes mellitus, aterosclerosis, dislipidemias y lesin renal crnica; existe evidencia que ha demostrado cmo la edad, falta de actividad fsica, tabaquismo, dieta inadecuada y el descontrol de las cifras de presin arterial, reducen la elasticidad de las arterias. (1) Es necesario plantearse entonces la necesidad de considerar seguir el comportamiento de la rigidez arterial en individuos supuestamente sanos.Si bien en enfermos la ciencia domina cmo incrementa el riesgo cardiovascular, en humanos supuestamente sanos en presencia de alguno de los factores que alteran la elasticidad de la pared de las arterias y ante la posible presencia de rigidez arterial (incluso fisiolgicamente establecida con el envejecimiento), el estado de salud es cuestionable ante la posible vulnerabilidad a eventos cerebro-vasculares.Segn Zhang et al. (2) en individuos jvenes supuestamente sanos desde la arteria aorta elstica hasta arterias musculares perifricas, se produce un aumento escalonado pero significativo de la rigidez, mostrando un gradiente especfico.Es ese el mecanismo que modera la transmisin de la presin de pulso desde la arteria ms cercana al corazn hasta la periferia, lo que protege la red microcirculatoria.Pero, incluso en individuos con supuesto estado de salud conservado existen elementos que pueden hacer que ese gradiente desaparezca o se invierta, el ms conocido es la heterogeneidad de la rigidez entre las arterias musculares y elsticas (aunque ms frecuente en ancianos y en la hipertensin de larga duracin).El aumento de la presin de pulso transmitida a la red microcirculatoria, se relaciona al aumento del riesgo de dao potencial a nivel cerebral y cardiocirculatorio; se favorece directamente con el aumento de la rigidez arterial.Son factores directamente proporcionales.En un individuo supuestamente sano y en funcionamiento armnico del mecanismo existe un bajo riesgo de dao cerebrovascular; sin embargo, si no se realizan estudios para determinar el nivel de elasticidad (o rigidez) de las arterias en estos casos o incluso los factores de riesgo que podran alterarlo, estarn escapando casos en los que existir rigidez arterial y se diagnosticarn los casos con enfermedades cerebrovasculares y sus complicaciones en los sistemas sanitarios.