Onkolojik nedenlerle yapılan PET/CT'de kolorektal bölgelerdeki tesadüfi fokal 18F-FDG tutulumu: Endoskopik bulgularla patolojik korelasyon

Amaç: Pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntülemesinde kolorektal bölgede görülen rastlantısal fokal 18-florodeoksiglukoz (18F-FDG) tutulumu, adenomlar gibi premalign lezyonları veya maligniteleri işaret edebilir. Erken teşhis ve tanı, kanserin önlenmesi açısından hayati öneme sahiptir. Bu çalışmanın amacı, benign, premalign ve malign lezyonlarla ilişkili rastlantısal fokal kolonik FDG tutulumunun özelliklerini değerlendirmek ve kolonoskopi gerekliliğini belirlemektir.Yöntemler: Ocak 2019 ile Nisan 2024 tarihleri arasında tüm vücut 18F-FDG PET/BT yapılan, malignite tanısı almış veya şüphesi olan 5.380 hastanın PET/BT raporları retrospektif olarak incelendi. Fokal kolonik 18F-FDG tutulumu gösteren ve ardından kolonoskopiye yönlendirilen hastalar çalışmaya dahil edildi.Bulgular: Kolonoskopi yapılan 110 hastanın 63’ünde (%57,3) adenom, 14’ünde (%12,7) malign tümör tespit edildi. Maksimum standardize tutulum değeri (SUVmax) üzerinden oluşturulan ROC eğrisi, malign lezyonların malign olmayanlardan ayrılmasında 0.958'lik bir AUC gösterdi. 13,80'lik bir eşik değeri, malign lezyonları ayırt etmek için %92 duyarlılık, %89 özgüllük, %56 pozitif prediktif değer ve %98 negatif prediktif değer sağladı. SUVmax, maligniteyi diğer kolonoskopik bulgulardan anlamlı şekilde ayırt etti (P < .001). Adenomlar ile benign veya fizyolojik bulgular arasında ise anlamlı fark bulunamadı (P > .05).Sonuç: Kolonoskopi sonuçları, malign lezyonların diğer lezyon türlerine veya fizyolojik tutuluma kıyasla anlamlı derecede yüksek SUVmax değerlerine sahip olduğunu gösterdi. Bununla birlikte, SUVmax değeri, benign lezyonları adenomlardan ayırt etmek için yeterli olmadı. Bu nedenle, rastlantısal kolonik bulguların tümü dikkatlice değerlendirilmelidir ve SUVmax ≥ 13,80 olan lezyonlar için hızla inceleme planlanmalıdır.