Analysis of ADOS-2 Diagnostic Characteristic differences in Toddlers with Autism Spectrum Disorder and Developmental Delay in Korea

본 연구는 국내 자폐스펙트럼장애 및 발달지연 영유아의 ‘자폐증 진단 관찰 스케줄 2(Autism Diagnostic Observation Schedule Second Edition: ADOS-2)’에서 나타난 진단적 특성을 분석하였다. 연구대상은 ‘영유아 자폐성 장애의 통합적 조기선별 도구 서비스 개발(과제번호 HI14C2719)’연구의 일환으로 참여한 만 1세에서 4세 사이의 연령이 통제된 자폐스펙트럼장애 집단 영유아 66명과 발달지연 영유아 집단 32명으로 총 98명의 영유아에게 ADOS-2를 실시하여 그 결과를 분석하였다. 연구결과, 전반적으로 자폐스펙트럼장애 영유아와 발달지연 영유아는 ADOS-2 모듈 T와 모듈 1의 ASD의 핵심 증상과 관련된 알고리듬 문항의 집단 간 평균에서 유의미한 차이를 보였다. 그러나 ADOS-2 모듈 T 알고리듬 문항 중 ‘A2. 다른 사람을 향해 목소리를 내는 빈도’, ‘A3. 음성과 언어의 억양’, ‘A8. 제스처’, ‘B1. 유별난 눈맞춤’, ‘B6. 상호작용에서 공유된 즐거움’, ‘B7. 이름에 대한 반응’, ‘B8. 무시하기’, ‘B13. 합동 주시를 자발적으로 시도하기’. ‘B16b. 사회적 상호작용을 시도하기 위한 도입 행동의 양-부모/양육자’, ‘B18. 전반적인 라포의 질’, ‘D1. 놀잇감/사람에 대한 특이한 감각적 흥미’, ‘D2. 손과 손가락 움직임/자세’ 문항의 두 집단 간 평균점수에서 유의미한 차이를 보이지 않는 것으로 나타났다. ADOS-2 모듈 1 알고리듬 문항 중 ‘A3. 음성과 언어의 억양’, ‘A8. 제스처’, ‘B5. 상호작용에서 공유된 즐거움’, ‘B9. 보여주기’, ‘B11. 합동 주시에 대한 반응’, ‘D1. 놀잇감/사람에 대한 특이한 감각적 흥미’, ‘D2. 손과 손가락, 기타 복합적인 매너리즘’ 문항에서 두집단 간 평균이 유의미한 차이를 보이지 않는 것으로 나타났다. 본 연구는 국내 자폐스펙트럼장애와 발달지연 영유아를 대상으로 ADOS-2의 진단적 특성을 예비적으로 분석하여, 국내 영유아 자폐스펙트럼장애 진단 시 발달지연 영유아와 잘 구별되지 않는 문항에 유의하여 감별에 고려할 부분을 제안한 점에 의의가 있다.