The Effect of Cognitive and Motor Tasks on 10-meter Walking Speed and Associated Factors in Subacute Stroke Patients

본 연구의 목적은 아급성기 뇌졸중 환자를 대상으로 보행 중 인지 및 운동 과제를 동반한 이중 과제 수행 시 10m 편안한 보행속도와 빠른 보행속도의 신뢰도를 평가하고, 이중 과제가 보행 속도에 미치는 영향을 비교하고자 하였다. 21명을 대상으로 10m보행검사, 10m보행검사와 인지, 10m보행검사와 운동과제에 등 6가지 조건에서 각각 편안한 보행속도와 빠른 보행속도를 평가하였다. 5∼7일 후 동일한 조건에서 재검사를 실시하였다. 본 연구 결과, 10m보행검사는 편안한 보행속도와 빠른 보행속도에서 높은 신뢰도를 보였으며, ICC는 각각 0.985∼0.986(95% 신뢰구간: 0.951∼0.994)이였다. 또한, 인지 및 운동과제를 동반한 10m 보행검사에서 ICC는 각각 0.991∼0.993(95% 신뢰구간: 0.977∼0.997)과 0.989∼0.996(95% 신뢰구간: 0.973∼0.998)로 나타났다. 10m보행검사, 10m보행검사(인지), 10m보행검사(운동)간에 편안한 보행속도와 빠른 보행속도에서 유의미한 차이가 있었으며(p<0.05∼0.001), 이중 과제 조건에서도 유의미한 차이가 있었다(χ² = 25.268, 31.831, p<0.001). BBS는 모든 과제에서 CWS와 FWS에 영향을 주는 요인이었고(설명력 69%∼76%, P<.001), 유병기간은 10mWT-인지의 CWS와 FWS에 영향을 주는 요인이었으며(설명력 14%∼24%, P<.013 ∼.002), 성별은 10mWT-운동의 CWS와 FWS에 영향을 주는 요인이었다(설명력 4%∼7%, P<.015∼.021). 뇌졸중 환자는 이중 과제 수행 중 보행 속도가 감소하였으며, 균형 능력이 중요한 요인으로 나타났다. 특히, 인지 및 운동 과제를 동시에 수행할 때 보행 속도가 유의미하게 감소하였다. 이러한 결과는 균형 훈련과 인지-운동 통합 이중 과제 훈련을 포함한 재활 전략이 보행 능력과 기능 회복을 개선하는 데 필요함을 강조한다.