Did COVID-19 benefit a patient with microscopic polyangiitis?

Mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA) jest martwiczym zapaleniem dotyczącym prawie wyłącznie małych naczyń, tj. naczyń włosowatych, tętniczek i drobnych naczyń żylnych. Ujawnia się najczęściej u osób w wieku 50-60 lat. Jest chorobą układową, lecz najczęściej umiejscawia się w nerkach i płucach. Szybko postępujące zapalenie kłębuszków nerkowych stanowi najważniejszą postać kliniczną choroby. Dotyczy 80-100 % chorych, najczęściej prowadzi do niewydolności nerek. Rozpoznanie mikroskopowego zapalenia naczyń opiera się na zbiorczej analizie objawów, ponieważ nie opracowano dotąd kryteriów klasyfikacyjnych choroby. Pomocne jest badanie ogólne moczu, tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości płuc (zmiany wskazujące na krwawienie do pęcherzyków płucnych- objaw „mlecznej szyby” lub włóknienie śródmiąższowe). U większości pacjentów występują przeciwciała przeciwko cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych (przeciwko mieloperoksydazie). Lekiem z wyboru w aktywnej postaci choroby są glikokortykosteroidy(GKS) oraz cyklofosfamid (CYC), w leczeniu podtrzymującym azatiopryna (AZA), metotreksat (MTX), mykofenolan mofetilu.