Demographic, clinical, surgical characteristics, and outcomes of postoperative pneumonia in cardiac surgery patients at a Latin American tertiary care center

Cardiac surgeries, which include procedures for congenital heart defects, valve replacements, and coronary artery bypass grafting, are increasingly performed worldwide. Despite extensive data from regions such as the U.S. and Europe, Latin American data remain scarce. Postoperative pneumonia, a significant complication in cardiac surgery, poses serious risks including high mortality and extended critical care resource use. This retrospective, cross-sectional study evaluated 485 patients who underwent cardiac surgery with extracorporeal circulation at the National Institute of Cardiology Ignacio Chávez between June 1, 2022, and December 31, 2023. Patients were included based on specific criteria, and those with incomplete records or other infections were excluded. Data collection involved reviewing medical records and imaging studies, with statistical analyses including logistic regression to identify risk factors and outcomes associated with postoperative pneumonia. Out of 485 patients, 45 developed pneumonia after surgery. Risk factors included age over 60, cerebrovascular disease, combined coronary bypass and aortic valve replacement, and blood transfusions. Pneumonia was associated with severe complications, including higher mortality rates, extended ICU and hospital stays, and increased mechanical ventilation. Chest X-rays were the primary diagnostic tool, and gram-negative bacteria were the most frequently identified pathogens. Postoperative pneumonia presents a serious challenge in cardiac surgery patients, with substantial impacts on patient outcomes and healthcare resources. Early diagnosis and targeted treatment are crucial, emphasizing the need for improved prevention and management strategies. Las cirugías cardíacas, que incluyen procedimientos para defectos cardíacos congénitos, reemplazos de válvulas y bypass de arterias coronarias, se realizan cada vez más en todo el mundo. A pesar de la extensa información disponible en regiones como EE. UU. y Europa, los datos en América Latina son escasos. La neumonía postoperatoria, una complicación significativa en la cirugía cardíaca, plantea graves riesgos, incluyendo alta mortalidad y un uso prolongado de recursos críticos. Este estudio retrospectivo y transversal evaluó a 485 pacientes que se sometieron a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez entre el 1 de junio del 2022 y el 31 de diciembre del 2023. Se incluyó a pacientes según criterios específicos, excluyendo a aquellos con registros incompletos o infecciones adicionales. La recolección de datos implicó la revisión de historias clínicas y estudios de imagen, con análisis estadísticos que incluyeron regresión logística para identificar factores de riesgo y resultados asociados con la neumonía postoperatoria. De los 485 pacientes, 45 desarrollaron neumonía después de la cirugía. Los factores de riesgo incluyeron edad superior a 60 años, enfermedad cerebrovascular, bypass coronario combinado con reemplazo de válvula aórtica y transfusiones de sangre. La neumonía se asoció a complicaciones severas, incluyendo tasas de mortalidad más altas, estancias prolongadas en UCI y hospitalización, y un aumento en la ventilación mecánica. Las radiografías de tórax fueron la herramienta de diagnóstico principal y las bacterias gramnegativas fueron los patógenos más frecuentemente identificados. La neumonía postoperatoria representa un desafío serio en pacientes de cirugía cardíaca, con impactos sustanciales en los resultados del paciente y los recursos de salud. El diagnóstico temprano y el tratamiento dirigido son cruciales, lo que enfatiza la necesidad de estrategias mejoradas de prevención y manejo.